"Церукал": побічні дії, показання, протипоказання, форма випуску та дозування

Опубликованно 03.02.2019 06:45

Нудота і блювота - це досить неприємний симптом багатьох захворювань. З\'явитися вона може навіть у здорових людей при переїданні або харчове отруєння. Найчастіше краще позбавлятися від цього стану, усуваючи його причину. Але іноді потрібно просто усунути нудоту або запобігти появі блювоти. Для цього використовуються протиблювотні засоби, наприклад, "Церукал". Побічні дії від прийому цього препарату з\'являються в основному при тривалому прийомі або при наявності протипоказань. Опис препарату "Церукал"

Це ліки відноситься до протиблювотну засобів. Діючою речовиною препарату є метоклопраміду гідрохлорид. Він підсилює моторику травного тракту, покращуючи травлення і прискорюючи звільнення шлунка. А сильний протиблювотна дія заснована на здатності метоклопраміду блокувати допамінові рецептори в шлунку, що посилають імпульси в головний мозок. Впливає це речовина також на довгастий мозок, який відповідає за блювотний рефлекс. Завдяки такому комплексному дії нудота і блювота припиняються.

Випускається препарат "Церукал" в таблетках і ампулах для ін\'єкцій. Таблетки містять 10 мг діючої речовини. Вони починають діяти приблизно через годину. Застосування ампул "Церукал" більш доцільно в екстрених випадках, коли необхідно швидше зупинити неприборкану блювоту. При внутрішньом\'язовому введенні його дія настає через 15 хвилин, а при внутрішньовенному введенні майже відразу. Замінити "Церукал" можна повністю аналогічними препаратами, теж на основі метоклопраміду. Це, власне, "Метоклопрамід", а також "Перинор", "Реглан" або "Метамол".

Механізм дії

Препарат "Церукал" прискорює просування їжі по травному тракту за рахунок поліпшення його моторики. Він не впливає на кислотність шлункового соку, на процес вироблення ферментів. Але це засіб володіє комплексною дією. Він впливає не тільки на рецептори шлунка, але і на вегетативну нервову систему. В результаті цього "Церукал" надає таку дію: уповільнює моторику стравоходу; покращує тонус нижнього стравохідного сфінктера; прискорює перистальтику кишечника; сприяє виробленню жовчі та її вільного вступу в дванадцятипалу кишку; нормалізує роботу жовчних проток; гикавку і усуває відрижку; прискорює спорожнення кишечника.

Показання до застосування

Незважаючи на наявність безлічі побічних дій, "Церукал" широко застосовується в медицині. Його призначають не тільки при нудоті і блювоті. Комплексна дія препарату сприяє тому, що його можна застосовувати при різних патологіях: при гикавці, відрижці; атонії шлунка; після операційних втручань на шлунку; рефлюксної хвороби або печії; при нудоті через харчове отруєння; синдром роздратованого кишечника; діабетичному парезі шлунка; для зняття сильної нудоти при хіміотерапії.

Крім того, часто перед обстеженням шлунка і кишечника із застосуванням зондування теж застосовують "Церукал". Побічні дії при такому разовому прийомі проявляються рідко, але препарат допоможе пацієнту легше перенести процедуру. Але недоцільно застосовувати цей засіб при закачуванні, а також при нудоті, викликаної стресом. "Церукал" не впливає на вестибулярний апарат і психіку хворого, тому не допомагає в цих випадках.

Які можуть бути протипоказання

Незважаючи на ефективність препарату і його комплексний вплив на організм, його застосовують не завжди в подібних випадках. Найголовніше, з обережністю необхідно давати його дітям. До 14 років не рекомендується застосовувати таблетки, тільки ін\'єкції. А до 2 років препарат взагалі не призначають. Протипоказання "Церукал" під час вагітності пов\'язані з тим, що він швидко припадає в кров і через плацентарний бар\'єр. Це може негативно відбитися на дитині. Його можуть призначити тільки з другого триместру вагітності за життєвими показаннями. Не можна застосовувати препарат під час грудного вигодовування, адже він легко проникає в грудне молоко.

Крім того, є й інші протипоказання до застосування "Церукал": індивідуальна непереносимість метоклопраміду; стеноз воротаря шлунка; непрохідність кишечнику; наявність кровотеч із ШКТ; прорив виразки або перфорація якогось відділу шлунково-кишкового тракту; епілепсія або часті напади судом; гормонозалежні пухлини.

З обережністю і тільки за призначенням лікаря можна застосовувати цей препарат при підвищеному або зниженому артеріальному тиску, печінкової недостатності, бронхіальній астмі, а також людям старше 65 років. У таких випадках частіше проявляються побічні дії "Церукала". Препарат виводиться нирками, тому при порушенні їх функцій його можна використовувати тільки в зменшеній дозі.

Можливі побічні дії

При правильному прийомі препарату переноситься більшістю хворих добре, якщо його приймати тільки для зняття гострих симптомів при нудоті чи блюванні. Негативні реакції на препарат "Церукал" бувають при передозуванні або за наявності протипоказань. Найчастіше виникають такі побічні дії: головні болі; коливання артеріального тиску; судоми; шум у вухах; почастішання серцебиття; набряки; пронос або запор; алергічні реакції.

У дітей найчастіше на тлі прийому препарату з\'являються диспепсичні розлади. А у дорослих побічні дії "Церукал" часто виявляються порушення роботи центральної нервової системи. Це може бути сонливість, запаморочення, неспокій, депресія. Тому при тривалому прийомі краще не сідати за кермо і не керувати складними механізмами. Іноді також виникає гінекомастія у чоловіків, а жінки страждають від порушення менструального циклу.

Наслідки передозування

Якщо не дотримуватися інструкції та приймати препарат у великих дозах, ризик побічних ефектів зростає. При цьому зазвичай виникає ураження серцево-судинної системи, психіки, порушується робота м\'язів. З\'являються судоми, підвищується артеріальний тиск, порушується ритм серця. Може також розвинутися брадикардія, а тиск знижується. При цьому з\'являється сонливість, слабкість, занепокоєння, навіть сплутаність свідомості. При перевищенні дози у літніх людей може розвинутися паркінсонізм. А у дітей часто бувають у таких випадках тики, судоми, гіпертонус м\'язів. Зазвичай симптоми передозування проходять через добу, але все одно потрібна лікарська допомога. У серйозних випадках необхідно зробити промивання шлунка. Але зазвичай досить симптоматичної терапії. Інструкція по застосуванню препарату "Церукал"

Зазвичай препарат призначається по 1 таблетці тричі в день. Приймати його треба за півгодини до прийому їжі, запиваючи великою кількістю води. Якщо є гостра необхідність, можна прийняти 2 таблетки, але не більше, так як це підвищить ризик побічних ефектів. Можна також прийняти препарат 4 рази, але так, щоб добова доза не перевищувала 60 мг. Тривалість лікування встановлюється індивідуально. Для зняття нудоти і блювоти при харчовому отруєнні приймати "Церукал" можна кілька днів. Але зазвичай тривалість лікування різних патологій становить місяць. А в деяких випадках, наприклад, при постійній нудоті від хіміотерапії, приймати його потрібно не менше півроку.

Розчин "Церукал" вводиться внутрішньом\'язово або внутрішньовенно. Дозування така: 1 ампула (2 мл), що містить 10 мг діючої речовини. Уколи роблять три рази в день. При внутрішньовенній ін\'єкції розчин вводиться дуже повільно, при швидкому введенні збільшується ризик тяжких побічних ефектів. Перед діагностичними дослідженнями роблять 1-2 уколу перед процедурою. Застосовується "Церукал" також при прийомі цитостатиків для запобігання появи блювотного рефлексу. При цьому вводять його через крапельницю до 1 мг на 1 кг ваги хворого на годину, розводячи в розчині глюкози. Процедуру виконують за 2 години до прийому цитостатиків.

"Церукал": інструкція по застосуванню для дітей

Препарат з обережністю призначають для дітей і підлітків, особливо при наявності ниркової недостатності. Призначають "Церукал" тільки після 3-х років. Приймати його бажано під наглядом лікаря, так як в цьому віці показано внутрішньом\'язове або внутрішньовенне введення. Побічні дії "Церукал" на дітей проявляються сильніше. У них частіше виникає порушення роботи кишечника, рухові розлади, судоми. Тому необхідно точно розраховувати дозування.

Підліткам після 14 років дають по 0,5-1 таблетці, не частіше ніж 2-3 рази в день. Дітям з 3-х до 14 років призначають ін\'єкції. Вводять препарат у дозі 0,1-0,5 мг на 1 кг ваги дитини на добу. Лікарська взаємодія

Є кілька препаратів, спільно з якими приймати "Церукал" не рекомендується. Особливо це відноситься до препаратів, що належать до інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. При спільному використанні з "Церукалом" можливо розвиток серотонінового синдрому. "Парацетамол" разом з цим препаратом може призвести до токсичного ураження печінки, а нейролептики - до судом і руховим порушенням. Несумісний також "Церукал" з лужними розчинами для крапельниць і заспокійливими засобами.

Крім того, "Церукал" може впливати на швидкість всмоктування та ефективність деяких ліків. Він погіршує засвоєння вітамінів групи В, трициклічних антидепресантів, антигістамінних, "Леводопи", "Дигоксину" і "Циметидину". А всмоктування деяких антибіотиків, навпаки, прискорює, що може підвищити ризик появи побічних ефектів.

Особливості застосування різних форм випуску

Не можна однозначно відповісти, що краще - таблетки або ін\'єкції. Таблетки рекомендують застосовувати при хронічних патологій, порушення роботи шлунково-кишкового тракту. А при сильній блювоті вони неефективні, оскільки не встигнуть подіяти. Тому в цьому випадку краще застосовувати ін\'єкції. Їх використовують також у тому разі, коли потрібно зняти блювотний рефлекс як можна швидше. Правда, дія препарату у вигляді ін\'єкцій значно менше, ніж від таблеток. Але взагалі вибір форми випуску препарату здійснюється лікарем, залежно від стану пацієнта. Враховуються також протипоказання і побічні дії "Церукал". Наприклад, дітям до 14 років краще застосовувати його у вигляді ін\'єкцій, тому що так легше вирахувати дозування. Препарат "Церукал": відгуки

Побічні дії при правильному застосуванні цього засобу з\'являються рідко. Тому лікарі часто при різних порушеннях функцій шлунково-кишкового тракту призначають саме "Церукал". Судячи за відгуками пацієнтів, цей препарат добре знімає нудоту і прибирає блювоту. Він ефективний при порушенні моторики травного тракту, зменшує тяжкість і здуття. Багато хворих з хронічним гастритом або панкреатитом завжди зберігають вдома "Церукал", щоб приймати його в міру необхідності. Автор: Оськіна Оксана Валентинівна 20 Листопада, 2018

Категория: Здоровье