Фораминальная грижа: види, симптоми, способи лікування і профілактика, поради ревматологів

Опубликованно 23.11.2018 04:00

Слово "форамінальний" означає зону, де знаходяться нервові закінчення спинного мозку. Початок вони беруть у самому хребетному стовпі. Якщо в даному просторі відбулося деформування міжхребцевого диска, яке вилилося в грижу, то такий вид захворювання називають фораминальной грижею.

Тобто, це – один з видів гриж. Його можна зустріти не так часто - від чотирьох до десяти відсотків серед усіх хребетних патологій. Також цей вид має свої підвиди: задню і бічну. З-за чого розвивається дана патологія?

Фораминальная грижа зазвичай виникає, якщо людина перенапружує себе у фізичному плані, занадто багато навантажує область хребетного стовпа. Спровокувати поява грижі можуть і заняття спортом в тренажерному залі, коли основний тягар припадає на хребет. Також однією з причин погіршення стану є будь-яка діяльність при якій необхідно піднімати тяжкості.

Фораминальная грижа виникає і при вже наявних травмах хребта. Постраждати може абсолютно будь-яка частина хребетного стовпа, однак найчастіше під роздачу потрапляють шия і грудної задній відділ. Особливо часто форамінальні грижі з\'являються на хребетних ділянках L2-5 (в якій-небудь варіації) і L5 - S1, оскільки саме ці місця переживають найбільші навантаження.

Всі кістки в різних відділах людського тіла мають свої назви у вигляді літери латинського алфавіту та порядкового номера. Коли лікар визначається з діагнозом, він використовує саме таке позначення, так як з його допомогою можна чітко зрозуміти, де саме відбулося випинання. Наприклад, якщо грижа знаходиться в L4 і L5, то диск пошкоджений саме між четвертим і п\'ятим хребцем попереку. Коли лікар каже, що фораминальная грижа утворилася в L3 і L4, він має на увазі пошкодження міжхребцевого диска між третім і четвертим поперековими хребцем. А ось позначення L5 і S1 означає наявність грижі між п\'ятим хребцем попереку і першим хребцем крижового відділу.

Що ще може призвести до розвитку фораминальной грижі диска? Різні захворювання і порушення в організмі. Наприклад, проблеми з опорно-руховим апаратом, слабкі м\'язи спинного корсета, різноманітні інфекції, які вражають хрящове тіло і так далі. Відмінність за видами

У медицині існує особлива класифікація такої патології. Подібні грижі звичайно діляться на декілька видів: Грижа, яка виникла у самого хребетного входу, називається медіальної. Патологія, яка розташувалася всередині міжхребцевого отвору, позначається як интрафораминальная. Якщо грижа знаходиться у хребетного виходу, то вона зветься латеральної. У разі появи патології поза отвори хребта - це экстрафораминальная грижа.

Плюс різновид поділяється за трьома відділах хребта: шийний, грудний і поперековий. Відмінність за напрямами патології

Фораминальная грижа хребта може підрозділятися ще на три інших види, які класифікуються за того, в який бік вона випнута. У цьому випадку виділяють три різновиди: Дорзальна фораминальная грижа, де хрящ спрямований на ліву сторону до каналу зі спинним мозком. Цілком можливо, що при такому розвитку буде ущемлений нервовий корінець з лівого боку. Лівобічну фораминальную грижу найчастіше знаходять у шийній і поперековій зоні хребетного стовпа. Якщо поразка нервових закінчень буде серйозним, то наслідком стане параліч (повний або частковий). Зустрічається також дорзальна фораминальная правобічна грижа, яка випинається, відповідно, вправо, все до того ж каналу зі спинним мозком. Наслідки ті ж самі, що при вищевказаної патології.

І третій варіант - парамедианно-фораминальная грижа. Це один з найбільш небезпечних видів патології хребетного стовпа, так як при його виникненні деформована хрящова тканина випинається прямо всередину каналу, де розташовується спинний мозок. Далі відбувається здавлювання спинномозкового каналу з двох сторін. Найчастіше такі грижі виникають з-за сильно вираженого сколіозу, важкої форми остеохондрозу або дисплазії. Парамедианно-фораминальная грижа диска може провокувати в людини сильні відхилення в неврологічному плані і в кінцевому підсумку призвести до інвалідності. Загальна симптоматика

Загальними симптомами усіх видів гриж є ниючий біль в місці, де відбулося випинання хрящової тканини. Перші етапи зазвичай проходять не зовсім помітно - вони мляві, але при повторенні сильних навантажень на спину з\'являються різкі болі, через якийсь час спина знову приходить в стан спокою і розслабленості.

Далі, первинні симптоми загострюються, і больовий синдром супроводжується порушенням роботи внутрішніх органів, наприклад, легких або навіть серця. З\'являється обмеженість в рухливості опорно-рухового апарату, яка перетікає в хронічну стадію. Симптоми при грижі в зоні С6-7

Найчастіше до загальних симптомів додаються додаткові, в залежності від того, який саме диск був пошкоджений. Наприклад, при наявності правосторонньої фораминальной грижі дисків всередині С6 і С7 слабшає м\'язовий тонус правої руки, відбувається оніміння кисті і пальців, але іноді німіє і вся кінцівка. Також з\'являється постійний біль у місці освіти патології. Людина починає страждати від мігреней, у нього погіршується слух, пам\'ять і падає зір.

Симптоми при грижі в зоні L4-5

Коли деформуються диски L4 і L5, то крім вищеописаних загальних симптомів, людина починає відчувати постійну слабкість в ногах, а якщо це ще і лівостороння фораминальная грижа диска, то саме ліва нога страждає більше всього і може навіть повністю втратити чутливість. Періодичні поперекові болю переростають у постійні. В ногах також відчуваються поколювання. У внутрішній порожнині організму відбувається порушення роботи органів, розташованих в нижній частині черевної порожнини і тазу.

Найчастіше форамінальні грижі зустрічаються в області дисків L5-S1 і L3-4. Тут симптоми більш виражені сильним болем і важким формам невралгічних відхилень. Лікувати подібні патології складно, так як первісна симптоматика не помітна, а в занедбаному вигляді - поліпшення приходять після дуже тривалого лікування. Як діагностувати фораминальную грижу?

Якщо хворий звертається в стаціонар, огляд буде проводити лікар-вертебролог, який ставить попередній діагноз, грунтуючись на скаргах і рефлекторних відповідей організму пацієнта. Точна інформація стане відома тільки після проведення томографії (комп\'ютерної або магнітно-резонансної).

Розумна сучасна апаратура виробляє точний аналіз стану хрящової тканини і знаходить місця, уражені патологією, зокрема - нервові закінчення та інші судини. Важливо визначити, до якого ступеня сталося дегенеративне зміна пошкоджених суглобів. Власне успіх у лікуванні може бути досягнутий тільки завдяки правильній постановці діагнозу. Які є способи лікування?

Всього можна виділити два варіанти: лікувальна терапія з введенням в життя людини гімнастики, йоги, ЛФК та інше; операція.

Останній спосіб зазвичай придатний для запущених стадій, коли складне становище організму не приймає терапевтичні процедури, що полегшують життя пацієнта. Консервативна терапія. Етапи

Терапія може використовуватися тільки на початкових етапах розвитку патології. Вона включає в себе комплексне рішення проблеми: В першу чергу пацієнту слід позбавитися від больових відчуттів, а також вилікувати запалення в нейроткани, що з\'явилося в результаті компресії. Для цього використовується лікування за допомогою медичних препаратів. Зазвичай лікарі призначають в якості протизапальних засобів "Кеторол" або "Налгезін", так як вони не містять стероїдів. В якості знеболюючих більшість приймають "Анальгін", або "Спазмалгон", а серед міорелаксантів популярні "Дитилін" і "Мідокалм". Другою частиною терапії є лікування за допомогою фізіотерапії. Сюди включається і масаж і мануальна техніка. Крім усього, рекомендовані процедури електрофорезу, магнітотерапії і, звичайно, лікувальних ванн.

Третім етапом буде закріплення результату шляхом зміцнення м\'язів спинного корсета. Тут вступає в справу лікувальна гімнастика і носіння бандажа. Йога, а також прогулянки пішки і плавання, без використання техніки брас, запобіжать можливий рецидив. Зміцнити м\'язи для зниження навантаження на хвору зону допомагають голковколювання, а витягування хребта зменшує випинання хрящової тканини. Операція

Коли при виконанні вище вказаною терапії пацієнт не відчуває поліпшення, в справу вступають жорсткі методи - операції. Медикаментозне лікування неефективне, часом, може ще більше запустити захворювання, тому важливо відразу визначити ступінь ураження. Зазвичай операції призначаються, якщо диск випинається в бік спинного мозку більш ніж на дев\'ять міліметрів, а також при наявності сильних больових синдромів та втрати рухливості кінцівок.

Хірургічне втручання може бути вироблено в декількох варіаціях: Коли хірург видаляє весь диск з поразкою. Замість диска з грижею ставиться імплант. Видалення деяких частин хребців, які здійснюють тиск на нервові корінці.

Реабілітаційний період після таких операцій у всіх пацієнтів може бути різною, все залежить від загального здоров\'я пацієнта і його індивідуального розвитку організму. Зазвичай, якщо людина виконує всі подальші приписи лікаря, то вливається в колишню активне життя приблизно через півтора, а іноді два роки. Профілактика

За порадами ревматологів, для того щоб уникнути нових утворень і деформацій, людині слід стежити за фізичними навантаженнями, які він дає своєму організму. Причому як під час реабілітації, так і після неї протягом усього життя. Звичайно ж, йому треба буде відмовитися від усіх шкідливих звичок і почати стежити за своїм харчуванням, як мінімум перейти на здорову їжу в повноцінному раціоні.

Щоб організм швидше відновився, хворий повинен живити його вітамінами і мінералами. Безумовно, не варто себе обмежувати у фізичних навантаженнях, але заняття спортом має бути у помірному режимі. Обов\'язково слід виконувати вправи на зміцнення м\'язового корсету спини, адже тільки так можна зняти навантаження з хрящів. І не варто забувати про йогу - панацею для лікування і підтримки здорового вигляду спини. Автор: Iminany 4 Серпня, 2018

Категория: Здоровье