Чи можна вилікувати рак шлунка: причини, симптоми, стадії раку, необхідне лікування, можливість повного одужання і статистика смертності від раку
Опубликованно 26.10.2018 09:00
Злоякісні переродження епітелію слизової оболонки шлунка називають раком цього органу травлення. Вважається, що в більшості випадків основною причиною даного захворювання є бактерія Helicobacter Pylori. Однак процес розвитку даної хвороби складається з декількох етапів. Чи можна вилікувати рак шлунка без операції? Про це читайте далі.
Перша стадія онкологічного захворювання
Фахівці з галузі медицини стверджують, що на поширення раку шлунка в організмі людини впливає багато різних причин. Так, відбуваються мутації через канцерогенів. У загальному випадку, розглянута онкологія може розвиватися на тлі доброякісних утворень певних видів, виразкової хвороби йди гастриту. Також можливий розвиток недуги через надходження в шлунок із їжею канцерогенів (адже продукти часто додають нітрати і глутаматы для поліпшення зовнішнього вигляду). Куріння тютюну та алкогольні напої також нерідко провокують рак шлунка.
Відсутність достатньої кількості вітамінів С і Е, часто сприяють виникненню даної хвороби, оскільки дані органічні сполуки захищають епітелій шлунка.
Серед внутрішніх канцерогенів розрізняють спадковість, інфекції і недолік імуноглобуліну. Друга стадія цієї хвороби
Якщо такі захворювання, як гастрит, виразки шлунка або наявність дисплазії стінок даного органу, розвиваються під впливом канцерогенів, то потрібно зазначити злоякісне протягом недуги. Крім вищеописаних причин, слід назвати додаткові фактори, про які ще невідомо науці. Адже механізм переродження в злоякісні клітини досконально не вивчений. Хоча можна точно сказати, що зараження бактерією Helicobacter Pylori, порушення покриву стінок шлунка і канцерогени ведуть до появи раку даного органу травлення. Симптоми
Рак шлунка є злоякісним переродженням клітин епітелію. В основному цим захворюванням хворіють люди від 50 до 70 років. Бактерії Helicobacter Pylori вражають стінки шлунка, що призводить до новоутворень. Це найпоширеніше онкологічне захворювання, чоловіки хворіють набагато частіше за жінок. У Росії рак шлунка займає позиції лідера серед онконедугов, при цьому треба сказати, що не залишаються осторонь і інші органи. Злоякісно уражаються товстий відділ кишечника, молочна залоза і легке.
Хвороба не розвивається стрімко, іноді період її розвитку досягає 6 років.
Досить низький рівень захворюваності в Західній Європі, а найбільш високий в Росії та ще в деяких країнах. Рак шлунка безпосередньо асоціюється з Н. Pylori, в основному йому передують такі захворювання, як гастрит, поліпи на стінках шлунка, виразкова хвороба та дисплазія слизових оболонок. На розвиток цієї хвороби надає пряме вплив вживання алкоголю, куріння, вживання в їжу підсилювачів смаку, харчових барвників, ароматизаторів.
У деяких розвинених країнах, наприклад, в Японії, рак діагностують на ранніх стадіях розвитку, і тому виживаність хворих становить близько 70%. Життя чоловіків, хворих на рак, становить близько 12 років, а жінок-близько 15 років.
В даний час робляться активні спроби діагностувати рак на ранньому етапі його розвитку. Онкологи використовують імуногістохімічні маркери ММР–9. Вони призначені для того, щоб на ранньому етапі провести хірургічне втручання і позбавити організм від зростання ракових клітин.
Стадії
Позначення первинної пухлини – Т з додаванням цифр від 1 до 4 і невеликих прописних букв (а, б) з метою відображення елементів канцерогенезу, того, що відбувається в первинному новоутворенні. Позначення ураження регіонарних лімфоїдних конструкцій – N з додаванням чисел від 0 до 3 і невеликих прописних букв (а, б). Для позначення віддалених метастазів застосовують латинську букву – М і числа 0, 1 для позначення відсутності або присутності віддалених метастазів.
Чи можна вилікувати рак шлунка 1 стадії? 1 стадія зашифрована в трьох варіантах: Стадія 1А (Т1 N0 M0) - первинна пухлина 1 стадії, проростає в слизовий і підслизовий шар, відсутнє ураження лімфовузлів і віддалених метастазів. Стадія 1В, 1 вид (Т1 N1 M0) - первинна пухлина проростає в слизовий і підслизовий шар, метастази в 1-6 регіонарних лімфовузлах, віддалені метастази відсутні. Стадія 1В, вигляд 2 (Т2а/b N0 M0) - первинна пухлина проросла в м\'язовий і подсерозний шар, ураження лімфовузлів і віддалених метастазів не простежується.
Чи можна вилікувати рак шлунка 2 ступеня? Необхідно більш докладно розглянути класифікацію. 2 стадія може бути зашифрований у трьох альтернативи: (Т1 N2 M0) - основна пухлина проростає в слизовий і підслизовий шар, відбувається залучення 7-15 регіонарних лімфовузлів, віддалені метастази відсутні. (Т2а/b N1 M0) - первинна пухлина в м\'язовому і подсерозном шарі, діагностується залучення 1-6 регіональних лімфовузлів і відсутність віддалених метастазів. (Т3 N0 M0) - первинна пухлина розташовується в серозної оболонці і вісцеральної стінки, відсутнє залучення розташованих поруч органів, ураження регіонарних лімфовузлів і віддалені метастази не простежуються.
Перш ніж дізнатися, чи можна вилікувати рак шлунка 3 стадії, треба розібратися з її класифікацією. 3 стадія зашифрована в декількох варіантах: Стадія IIIA, вид 1 (Т2а/b N2 M0), що означає залучення в патогенез м\'язового і подсерозного шару стінки шлунка, ураження 7-15 регіонарних лімфовузлів і відсутність віддалених метастазів. Стадія IIIA, вигляд 2 (Т3 N1 M0 ), означає порушення абсолютно всіх верств серозної оболонки шлунка, відсутня залучення розташованих поруч органів, ураження 1-6 регіонарних лімфовузлів, не спостерігається віддалених метастазів.
Перед тим як дізнатися, чи можна вилікувати рак шлунка 4 ступеня, треба ознайомитися з її класифікацією. 4 стадія може бути зашифрована в трьох основних варіантах: (Т4 N1, N2, N3, M0), просування пухлини в навколишні органи, ураження регіонарних лімфовузлів (1-6 ) – N1, або (7-15) – N2, або ж (більше 15) – N3, відсутність віддалених метастазів. (Т1, T2, T3, N3 M0), ураження слизового і підслизового шару – Т1 або ураження м\'язового і подсерозного – T2, або поразка абсолютно всіх шарів, поразка більше 15 регіонарних лімфовузлів, відсутність віддалених метастазів. (Тбудь-яка, Nбудь-яка, M1), первинна пухлина різних варіантів зростання, крім того всілякі види ураження регіонарних лімфовузлів, невід\'ємне присутність віддалених метастазів.
Неоперабельний рак
Таким чином визначають стадію хвороби, при якій нереально або безглуздо використовувати способи хірургічного видалення (резекції) частки шлунка і лімфатичних вузлів з метою усунення хвороби. До неоперабельним випадків не зараховують паліативні маніпуляції з метою полегшення стану пацієнта.
Неоперабельний рак здатний бути: Місцево-поширеним, якщо пошкоджена значна частина шлунка або численні пошкодження розміщені мозаически і зачіпають життєво значущі частини організму (великі артерії, нервові ділянки), клітини поширюються лімфогенно, контактно або имплантационно. Метастатичним, якщо виявляються ураження віддалених органів, як правило це печінка, легені, надниркова, кістки і підшкірна клітковина. Онкологічні клітини поширюються по всьому крові руслу.
Як лікувати 4 стадію раку шлунка?
Найбільш позитивні результати простежуються при радикальної променевої терапії місцево-поширених процесів. Згідно з певними відомостями, тривалість життя вже після виконання напрямки комбінованого лікування може бути підвищена аж до 20-24 місяців. При цьому ускладнення від впливу іонізуючого випромінювання істотно менше терапевтичного результату, і пацієнт набуває можливість продовжити життєдіяльність при відсутності болю. На жаль, забезпечувати більшу в обставинах нинішньої медицини нереально. Як видно, способів, як лікувати рак шлунка з метастазами, не так вже й багато.
Основні шляхи метастазування протікають по лімфоїдної системи, з цієї причини другорядні новоутворення і більш важливі метастази помічають, в першу чергу, в лімфовузлах.
Метастази раку шлунка: в параректальної клітковині або в місці біля прямої кишки; в області пупка; в лівосторонньої надключичной області; в області яєчників.
Зазначені вторинні пухлини вважаються підтвердженням запущених стадій захворювання, в такому випадку лікувальна стратегія обирається індивідуально і найбільше носить паліативний характер, тобто спрямована на поліпшення якості існування пацієнта.
Діагностика
Так як ракова пухлина може збільшуватися в розмірах, то своєчасність обстеження і виявлення проблеми може мати дуже велике значення. Діагностика проводиться в кілька етапів, які включають кілька методів. Першим етапом є звичайний огляд у лікаря. На ранній стадії є можливість визначити за деякими ознаками наявність раку шлунка. До них можна віднести, наприклад, хворобливі відчуття в області живота та стан шкірного покриву.
Наступним етапом є інструментальна діагностика. Найчастіше використовують методи контрастною рентгенодіагностики. Однак це є лише непрямим методом визначення раку шлунка. Лише деякі патології будуть видні зі знімка. При цьому лікар буде звертати на ряд особливостей. Першим ділом він зверне увагу на особливості форми шлунка. Є на його стінках ущільнення. Також варто звернути увагу і на зниження еластичності тканин органу. Однак це є лише непрямим методом визначення раку шлунка. Але при цьому є шанс виявлення.
Більш точним методом є ендоскопія. Тут вже є більше факторів для визначення захворювання. Завдяки використанню біоптату можлива кольорова візуалізація. Нововведенням у даному напрямку є некерована видеокапсула. Вона дозволяє на екрані монітора бачити зображення шлунка в режимі реального часу.
Однак гастроэндоскопия має і кілька недоліків. У деяких пацієнтів може проявлятися блювотний рефлекс під час заковтування трубки. Також дуже складно відрізнити злоякісну від доброякісної пухлини.
Ще один метод діагностики – це морфологічний. На підставі цитологічного і гістологічного обстеження можна визначити тип пухлини.
Підбір терапії
Підбір стратегії лікування обумовлюється стадією канцерогенезу і обговорюється на консиліум за участю декількох експертів медичних спеціальностей. Головний спосіб терапії початкових стадій – хірургічне видалення в комбінації з хіміотерапією. Способи лікування пізніх стадій вважаються паллиативными і симптоматичними.
Всі пацієнти умовно поділяються на 3 категорії: Перша – хворі мають початкові стадії. Друга – хворі з операбельною локально поширеною стадією. Третя – хворі з неоперабельною стадією.
Іноді неоперабельними зізнаються навіть пацієнти з початковими стадіями, наприклад, при ураженні пухлиною життєво важливих органів або нездійсненності виконання операції за інших обставин.
Найбільша можливість абсолютного лікування без істотних наслідків для організму у першій категорії пацієнтів. Прогноз всередині другої категорії має істотний розкид по причині багатьох аспектів цієї стадії захворювання. Найменшою мірою позитивний прогноз у пацієнтів останньої, третьої категорії. В даному випадку необхідно сказати про продовження та поліпшення якості життя хворих в період захворювання. Чим потрібно лікувати рак шлунка?
Хірургічного втручання для абсолютної лікування, як правило, не вистачає. Пацієнта тривалий час спостерігають з метою встановлення клінічної динаміки. В даний проміжок можна лікувати рак шлунка з допомогою хіміотерапії для усунення таємних локальних джерел вторинного канцерогенезу.
Хіміотерапія виявляє загальний негативний вплив на організм. Використання її доцільно лише при реальній можливості збільшення шансів на одужання або хоча б удосконалення якості життя хворого.
Часто використовують ад\'ювантне лікування. Термін "адъювантный" означає підвищення або додавання. Тобто даний вид хіміотерапії використовують вже після хірургічного втручання, на відміну від неад\'ювантної хіміотерапії, яку використовують до втручання з метою зниження обсягів пухлини перед операцією. В останні роки підхід до адъювантному впливу змінився. Перш даний спосіб вважався не результативним.
Така терапія ведеться у вигляді поліхіміотерапії (вплив кількома речовинами) двома-трьома курсами з різними проміжками. Використовують фармацевтичні цитостатики в різних поєднаннях: "Доксорубіцин", "Етопозид", "Цисплатин", "Фторурацил", "Мітоміцин" та інші.
Паліативне лікування - ще один вид терапії, яку використовують, якщо неможливо часткове або повне видалення шлунка і уражених лімфатичних вузлів.
Ускладнення після хіміотерапії неминучі. Цитостатики знищують розвиток і зростання кількості злоякісних клітин.
Соки
Захворювання супроводжується втратою організмом великих обсягів води після багаторазової блювоти і шлункових кровотеч. При раку пацієнти можуть скаржитися на зниження апетиту із-за втрати смакових і нюхових відчуттів, болю та інших факторів. Способів, як лікувати рак шлунка народними засобами, існує багато. Але варто звернути увагу на це.
Соки, особливо з м\'якоттю, фактично завжди можуть бути корисними для пацієнтів, особливо у випадку, якщо набряки відсутні. Рекомендоване вживання води – до 2 літрів в день. Крім соків допускається вживати молоко, молочнокислі продукти харчування, чаї, компоти, морси.
Як лікувати рак шлунка народними засобами за допомогою соків? Їх раціонально споживати свіжовичавленими з м\'якоттю: овочів (морква, буряк, томати, капуста, селера, болгарський перець, салатні листя); фруктів (яблуко, груша); ягід (смородина, вишня, журавлина).
Дієта
Важке захворювання вимагає тривалого курсу лікування і відповідного догляду. Терапія може тривати не один рік, продовживши життя хворого на кілька років. Поряд з ефективними методами боротьби зі злоякісним новоутворенням необхідно також дотримуватися грамотно підібраної дієти. Харчування хворого повинно бути скориговано таким чином, щоб знизився ризик розвитку хвороби. Комплексний підхід, що включає терапевтичні і хірургічні процедури, наявність певного режиму харчування, збільшать шанси на повне одужання.
Рекомендації для складання меню для дієти: Слід зменшити кількість уживаних жирів. Більше вживати рослинної їжі, їсти більше фруктів. Намагатися їсти маленькими порціями, але часто. Обмежити вживання солі, цукру і борошняних виробів. Виключити з раціону алкогольні напої та каву.
Продукти, які викликають подразнення слизової шлунка, тільки спровокують рецидив хвороби. Вживати в їжу хворому треба тільки страви зі свіжих і натуральних продуктів. Готувати потрібно тільки на один день. Дотримуючись всіх рекомендацій для правильного харчування при раку, буде легше впоратися з хворобою. Профілактика
Для профілактики раку шлунка на різних стадіях ведуть спеціальну роботу з метою інформаційного просвіти населення. При цьому, щодо загальних заходів, виділяють декілька основних тез: Детальний опис ступеня небезпеки даного захворювання, спонукання населення приймати певні заходи безпеки у повсякденному житті. Що необхідно зробити, якщо людина вже хвора. Спонукання населення до здорового способу життя.
Щодо медичних заходів, які проводяться роботи з людьми, що знаходяться в групах ризику. Ця робота полягає в профілактиці та лікуванні патологій, що передують раку. Причому основні зусилля в даному випадку направлені на боротьбу з бактерією Helicobacter pylori, є причиною захворювання в більшості випадків.
Люди, що входять у групу ризику, мають в анамнезі: генетичну схильність; наявність бактерії-носія; резекцію шлунка; тривалий досвід роботи на підприємствах, пов\'язаних з хімічною промисловістю; хронічну недостатність вироблення соляної кислот; пернициозную анемію; аутоімунний атрофічний гастрит; аденому шлунка. Можливість одужання і статистика смертності
У середньому, тривалість життя чоловіків, хворих на рак шлунка, скорочується на 12 років. У жінок ця цифра становить 15 років. Згідно з Російською статистикою, виживаність хворих така: На першій стадії, як правило, вдається виявити патологію у порядку 10-20% хворих. І в більшості випадків протягом 5 років виживають з них 60-80%. На другій і третій стадії відбувається ураження регіонарних лімфовузлів. І ця ознака, як правило, визначається у 30% пацієнтів, серед яких протягом 5 років виживають близько 15-45% На четвертій стадії вже присутні метастази в сусідніх органах, тому на цьому етапі виявити патологію куди простіше, і виявляється вона у половини пацієнтів. Протягом 5 років виживають з них лише 5-7%
Клінік, де лікують рак шлунка 4 ступеня в Росії, предостатньо. Але все ж фахівці радять отримувати курс лікування в Ізраїлі та Німеччині. Їх методи більш нові та результативні.
В процесі дослідження цього захворювання створюються все нові методики більш якісного лікування даної хвороби і способи її виявлення на різних стадіях. Автор: Іра Ши 24 Серпня, 2018
Категория: Здоровье
