Хронічний холецистит при вагітності: основні причини та особливості лікування

Опубликованно 22.10.2018 00:20

Останнім часом у вагітних жінок досить часто виявляється таке захворювання, як холецистит. Саме в цей період представниці прекрасної статі стикаються з загостренням його хронічної форми. Це пов\'язано з рядом змін в роботі організму, що безпосередньо впливають на билиарную систему. Можуть проявлятися хворобливі відчуття, причому багато жінок сприймають їх як загрозу для життя майбутнього малюка. До фахівців звертається близько 30 % пацієнток, у яких холецистит протікає в гострій формі. Такі неприємності пояснюються зростанням матки і здавленням органів, розташованих в черевній порожнині. В результаті починається застій жовчі, а в протоках з\'являються камені. Приблизно 95 % жінок стикаються саме з цією причиною розвитку запалення.

Причини

Холецистит у період вагітності може проявитися в будь-якому триместрі, а іноді це трапляється безпосередньо перед пологами. Хвороба розвивається при наявності кількох сприятливих факторів. Наприклад: дотримання дієти або надмірне вживання їжі; сидячий спосіб життя; ослаблений стан імунної системи; проникнення в організм інфекційного збудника (гепатиту і так далі); значне нервове напруження або сильна стресова ситуація.

Звичайно, серед жінок, які очікують появи малюка, зазначені фактори в сукупності. Саме тому холецистит під час вагітності не можна назвати рідкісним захворюванням. У більшості випадків перші симптоми дають про себе знати з настанням третього триместру. Саме в цей період майбутні мами стикаються з досить сильною нудотою і нападами блювоти. Як тільки з\'являється хоча б одне незвичне відчуття, краще негайно розповісти про це лікаря і вчасно виявити проблему.

Симптоми

Якщо говорити про протікання холециститу в хронічній формі, то у певні періоди спостерігається різке загострення хвороби. Головним симптомом холециститу при вагітності в хронічній формі вважаються больові відчуття. Якщо захворювання є хронічним, то болючість проявляється в помірній формі. Досить часто після прийому їжі пацієнти скаржаться на важкість у підребер\'ї з правого боку. Зазвичай така симптоматика дає про себе знати після вживання смажених і жирних страв.

Перихолецистит відрізняється постійними больовими відчуттями, причому вони стають сильнішими при нахилах або зміні положення. У більшості випадків проявляються в області попереку, лопатки і плеча. Багато пацієнти страждають від нудоти, відрижки повітрям, а також наявність гіркого присмаку у ротовій порожнині. Відомі випадки, коли при загостренні хвороби відзначається підвищення температури тіла до субфебрильного значення. Якщо ж цифра стає більш високою і починається озноб, то це вказує на емпіему жовчного міхура. Всі перераховані симптоми говорять про хронічній формі холециститу, але у деяких хворих ознаки зовсім інші.

Якщо говорити про вагітних жінок, то вони прояв болю пов\'язують з шевелением плода. Особливо часто таке зустрічається у середині другого триместру.

Діагностика

У період вагітності кожна жінка проходить відповідне обстеження, щоб виявити можливі захворювання на ранніх стадіях. Лікарям необхідно якомога раніше виявити таку проблему, як холецистит. Якщо була виявлена саме ця патологія, то фахівці не можуть призначити курс антибіотиків або хірургічне втручання до появи дитини. Зазвичай такі методи лікування використовують в самому крайньому випадку. Саме тому жінкам слід відповідально ставитися до свого здоров\'я і проходити всі призначені обстеження.

При холециститі вагітні жінки не мають яскраво вираженого больового синдрому. Правда, проблема проявляється кожен раз при вживанні в їжу заборонених продуктів. Мова йде про пряному, смаженому і гострому. Процедура діагностування складається з декількох основних етапів: Насамперед лікар візуально оглядає пацієнтку і проводить пальпацію області живота. Потім видаються направлення на аналізи сечі, калу і крові. Для остаточного підтвердження або спростування спеціаліст відправляє жінку на ультразвукове обстеження.

Тільки в сукупності всі отримані відповіді допоможуть побачити повну картину протікання хвороби.

Лікування

Якщо говорити про принцип лікування холециститу при вагітності, то він нічим не відрізняється від методик для звичайних пацієнтів. Для початку призначається дотримання дієтичного стола № 5, але майбутнім мамам можна особливо не обмежуватися. Головне, щоб у раціоні було правильне співвідношення білків, вуглеводів і жирів. Необхідно відмовитися від прянощів, солоних і смажених страв. Це стосується тугоплавкого жиру копченостей. Приймати їжу рекомендується невеликими порціями, але 5-6 разів на день.

Якщо у вагітної жінки є гипомоторная дискінезії жовчного міхура, то їй доведеться вживати продукти, які будуть провокувати скорочення органу. Мова йде про бульйоні з риби або не дуже жирного м\'яса, а також сметані, вершках і яйця всмятку. Не варто відмовлятися від сиру і тріски, адже вони багаті незамінних амінокислот, що містять речовинами. Медикаментозне лікування

При різкому загостренні холециститу при вагітності або появі набряків допускається вживання мінеральної води «Єсентуки» і «Славяновской». За годину до їжі треба випити 200 мл, але тільки обов\'язково в теплому вигляді. Продовжувати цей курс можна до 3 тижнів. З настанням третього триместру краще утриматися від мінеральної води, так як вона сприяє виникненню набряків. Кожної вагітної, яка має холецистит, призначається курс жовчогінних препаратів. Найчастіше віддається перевага ксилиту або сорбиту, причому з них спочатку робиться 10%-й розчин. Його слід випивати за півгодини перед кожним прийомом їжі. Їх головна властивість пов\'язано з послабленням, тому вагітним буде користь і в цьому плані.

Народне лікування

Найкраще віддавати перевагу лікарським засобам, які можна зробити в домашніх умовах. Для цього зазвичай використовується рослинна сировина. Приміром, рильця кукурудзи, м\'ята перцева, шипшина, кріп і безсмертник піщаний. Ці інгредієнти заливаються склянкою кип\'яченої води і ретельно проціджуються. Приймати потрібно по третині склянки за півгодини до їжі.

У другому триместрі вагітній жінці доводиться вести особливий облік всієї рідини, яка була випита. Саме тому в ці місяці рекомендується вибирати таблетки "Фламін", що складаються з екстракту безсмертника піщаного. Приймати 1-2 штуки, краще незадовго до їжі. Якщо призначається відвар з трав для виведення жовчі, то це позитивно позначиться на діурезі. Адже такі компоненти вважаються сечогінними.

При бажанні і відсутності протипоказань можна виконати зондування або тюбаж за допомогою 40 мл рослинного масла. Цілком підійде кукурудзяна та оливкова. Також ця процедура проводиться з використанням солі "Барбара", причому на склянку рідини слід покласти тільки 1 десертну ложку. Не варто забувати і про мінеральну воду, але вона повинна бути кімнатної температури. Останній варіант підійде тільки для тих жінок, які не мають набряків. Тюбаж виконується в ранкові години, до прийому їжі. Спочатку випивається підготовлене засіб, потім майбутня мама лягає на правий бік і залишається в такому положенні декілька годин. Якщо ж у правій частині відчувається гостра біль, те дозволено випити таблетку Но-Шпи" або "Баралгіну". Харчування

Якщо у жінки в період виношування дитини виявляється холецистит або ж відбувається загострення даного захворювання, то їй важливо дотримуватися збалансованої дієти при холециститі (при вагітності хвороба часто загострюється). Саме завдяки цьому організм зможе отримувати необхідні компоненти. Досить часто фахівці стикаються з ситуаціями, коли пацієнтка приймає певні продукти і це провокує загострення хвороби. В такому випадку слід або повністю виключити їх з раціону, або замінити іншими.

Молочне і м\'ясне

При складанні правильного раціону лікар враховує переносимість молочних продуктів. Також жінці важливо не забувати про м\'ясі, рибі і різноманітних кашах. Особливе значення мають способи обробки продуктів. Найкраще вживати варені страви або приготовані на пару. Пацієнткам з холециститом це принесе особливу користь. Овочі та фрукти

Досить часто у жінок з даної категорії спостерігається ряд неприємних відчуттів відразу після вживання овочів і фруктів. У такому випадку рекомендується відмовитися від продуктів, що мають грубу клітковину. Наприклад, це буряк і деякі фрукти, що найкраще використовувати для отримання свіжих соків.

Кожній вагітній жінці рекомендується включити в щоденний раціон велика кількість овочів, фруктів і молочних продуктів. Правда, зараз фахівці радять дотримуватися розумних меж і обмежувати обсяг вживання. Вже встановлено, що в період очікування малюка не варто робити наголос виключно на овочі або фрукти.

Якщо ж говорити про загальну калорійність раціону протягом доби у жінок, які страждають холециститом, то цей показник не повинен бути менше 2500 ккал. Це відноситься до перших трьох місяців вагітності. В інший час щодо калорій слід радитися з фахівцями, які спостерігають за станом жінки.

В цілому відгуки про холециститі при вагітності свідчать про те, що хвороба лікується тривало. Ввівши її в стадію ремісії за допомогою медикаментозних засобів, дієти, майбутня мати не відчує ніякого дискомфорту. Автор: Лія Артурунян 22 Серпня, 2018

Категория: Здоровье