Антидот "Феназепаму": фармакологія, склад, інструкції щодо застосування, показання та протипоказання, дозування і список препаратів

Транквілізатор "Феназепам" відноситься до сильнодіючих седативну засобів. При його вживанні ні в якому разі не можна перевищувати рекомендовану кількість таблеток. Інакше можна отримати важку інтоксикацію. У токсикологічної і наркологічній практиці нерідко відзначається отруєння цим транквілізатором. У таких випадках застосовується антидот "Феназепаму". Він нейтралізує седативну дію таблеток. Що це за препарат і як його застосовувати? Ці питання ми розглянемо у статті. Опис транквілізатора

"Феназепам" являє собою транквілізатор з групи бензодіазепінів. Це досить потужний препарат. За силою впливу на організм він перевершує багато інших аналогічні ліки.

Діючий компонент транквілізатора (феназепам) зв\'язується в організмі з спеціальними бензодіазепіновими рецепторами. Це сприяє кращому засвоєнню іонів хлору нервовими клітинами і зниження збудливості нейронів.

У людини зникає тривожність, дратівливість, настає заспокоєння психіки. Сон стає глибоким і міцним. Крім цього, препарат розслаблює мускулатуру і усуває судоми.

Показання та протипоказання

Препарат "Феназепам" призначають при таких патологіях: неврозах; безсонні; тривожних розладах; іпохондрії; епілепсії; панічних атаках; нейроциркуляторної дистонії; абстинентного синдрому при алкоголізмі та наркоманії; при підготовці до операцій.

Цей препарат не можна призначати при хворобах легень. Воно пригнічує дихальну функцію. Також препарат протипоказаний вагітним і хворим на міастенію.

Транквілізатор ніколи не призначають на тривалий термін. Бензодіазепінові кошти часто викликають хворобливе звикання. Тому людям, схильним до лікарської залежності, не рекомендується приймати цей препарат.

Багато пацієнтів у перші дні лікування транквілізатором відчувають млявість і сонливість. При передозуванні ці побічні ефекти багаторазово посилюються. Причини отруєння

В середньому для лікування нервово-психічних патологій застосовують дози транквілізатора від 0,5 до 5 мг. У важких випадках допускається приймати 10 мг ліки в день. Однак цю дозу вживають в кілька прийомів.

Гостре отруєння настає, якщо людина одноразово приймає понад 10 мг цього ліки. При прийомі близько 1 г препарату настає летальний результат.

Які причини передозування таблеток "Феназепаму"? Зазвичай пацієнти перевищують допустиму кількість ліки в наступних випадках: При толерантності до препарату. З часом організм адаптується до транквилизатору. Колишнє кількість таблеток перестає надавати необхідний ефект. Пацієнт нарощує дозу препарату, і в результаті виникає отруєння. При формуванні психічної та фізичної залежності. Тривалий прийом препарату може призвести до звикання. Формується нездорову пристрасть до ліків. Заради досягнення максимального седативного ефекту людина починає приймати все більше і більше таблеток "Феназепаму". При синдромі відміни. Різке припинення прийому транквілізатора призводить до погіршення самопочуття. З цієї причини лікарі рекомендують поступово зменшувати дозу препарату. Синдром відміни ліки супроводжується неприємними відчуттями: розбитістю, слабкістю, безсонням, тривожністю, зниженням настрою. Щоб позбутися від таких симптомів, пацієнти нерідко приймають надмірну кількість таблеток. При спільному прийомі алкоголю. Транквілізатори і спиртне абсолютно несумісні. Етанол потенціює дію таблеток, що може призвести до пригнічення дихання та роботи серця. Навіть терапевтичні дози препарату можуть стати небезпечними, якщо на тлі лікування хворий дозволяє собі вживати спиртні напої. При спроби суїциду. Лікарі-психіатри з обережністю призначають ліки при важких депресіях. Препарат може посилювати суїцидальні нахили у таких хворих.

Нерідко транквілізаторами випадково труяться маленькі діти. Тому упаковку з препаратом потрібно тримати в місці, недоступному для дитини.

Важливо пам\'ятати, що передозування може наступити не тільки при одноразовому прийомі великої кількості таблеток. Якщо людина тривалий час навіть незначно перевищує допустиму дозу препарату, то може виникнути хронічна інтоксикація.

Ознаки передозування

Симптоми і ознаки передозування "Феназепаму" залежать від кількості прийнятих таблеток, а також від вживання алкоголю на фоні терапії.

При передозуванні легкого ступеня відзначаються наступні прояви: сонливість і бажання прилягти; астенія; млявість; погіршення пам\'яті і працездатності.

Такі явища можуть бути хронічні, якщо людина постійно порушує рекомендовану схему лікування.

Інтоксикація середнього ступеня супроводжується наступною симптоматикою: помутнінням свідомості; сильною сонливістю; глибоким сном з важким пробудженням; диспепсичними явищами (нудотою, блювотою, запором або діареєю); підвищеним відділенням слини; серцевою аритмією; різким зниженням артеріального тиску; сильною загальмованістю; утрудненням дихання; порушеннями сечовипускання.

При важкому передозуванні у хворого відзначаються небезпечні симптоми: втрата свідомості (аж до розвитку коми); слабке дихання; рідкісне серцебиття; підвищений тонус м\'язів; судоми рук і ніг; набряк легенів.

При важкому передозуванні виживання хворих залежить від своєчасності надання допомоги. Якщо лікування запізнюється, то людина може загинути від пригнічення дихання. Перша допомога

Що робити при передозуванні "Феназепаму"? Необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. До приїзду лікарів необхідно вжити наступні заходи: Якщо людина знаходиться у свідомості, то слід зробити промивання шлунка. Необхідно розчинити 2 - 3 чайні ложки солі на 1 л чистої води і дати випити хворому. Потім потрібно натиснути на задню частину мови пацієнта, щоб викликати блювоту. Проте такий захід допомагає тільки в перші 2 години після прийому надмірної кількості таблеток. Потім пацієнтові дають ентеросорбент: "Полісорб", активоване вугілля або "Смекту". Це допоможе знизити вплив транквілізатора на організм. Якщо хворий втратив свідомість, то його потрібно перевернути на бік. У такому положенні людина повинна перебувати до приїзду лікарів. Це допоможе попередити западання язика і проникнення блювотних мас в органи дихання.

Подальше лікування пацієнта з передозуванням "Феназепаму" проводять в умовах стаціонару. Курс терапії зазвичай займає від 14 до 90 днів. Його тривалість залежить від тяжкості інтоксикації.

У лікарні пацієнту вводять антидот "Феназепаму". Це препарат "Флумазеніл". Далі ми розглянемо це ліки більш докладно. Опис антидоту

Лікарі-токсикологи вважають, що при передозуванні транквілізаторів "Флумазеніл" є кращим антидотом. При отруєнні "Феназепамом" препарат блокує рецептори, чутливі до бензодіазепінових ліків. В результаті у пацієнта зникає сонливість і загальмованість, відновлюється дихання і свідомість. Це єдиний препарат з подібним механізмом дії. Він випускається під торговою назвою "Анексат".

Показання до застосування антидоту

Антидот "Феназепаму" вводять не тільки при гострому отруєнні бензодіазепінами. "Флумазеніл" призначають і при хронічного передозування транквілізаторів. Цей препарат також зменшує побічні ефекти під час лікування седативними ліками. Коли не можна вводити антидот

Бувають випадки, коли введення антидоту "Феназепаму" протипоказано. "Флумазеніл" не застосовують, якщо пацієнт приймає транквілізатори від епілепсії або високого внутрішньочерепного тиску. В іншому випадку блокування бензодіазепінових рецепторів може призвести до судомний приступ або важкої церебральної гіпертензії.

Нерідко зустрічається комбіноване отруєння "Феназепамом" і трициклічними антидепресантами (наприклад, "Амітриптиліном"). У цьому випадку вводити антидот також не можна, це може погіршити стан хворого.

Як лікувати передозування в таких випадках? Пацієнту проводять форсований діурез, щоб вивести метаболіти транквілізатора через нирки. Хворому ставлять крапельниці з сечогінним препаратом "Фуросемідом". У легких випадках діуретик призначають перорально. Як вводити протиотруту

"Флумазеніл" випускають у вигляді порошку. Він призначений для внутрішньовенного введення. При отруєннях 0,3 мг препарату розводять у фізрозчині і ставлять хворому крапельницю. При необхідності дозу збільшують, ретельно спостерігаючи за станом пацієнта.

Чи можна вводити антидот в домашніх умовах до приїзду бригади швидкої допомоги? Лікарі не рекомендують цього робити. Далеко не завжди людина, яка надає першу допомогу, добре володіє технікою внутрішньовенних ін\'єкцій. Невміле введення препарату може нанести шкоду потерпілому.

Крім цього, не завжди можливо встановити, чим саме отруївся хворий, особливо якщо людина перебуває без свідомості. "Флумазеніл" має протипоказання, які може врахувати тільки лікар. Тому застосування антидоту "Феназепаму" в домашніх умовах вкрай небажано. Його можна вводити тільки в стаціонарі під наглядом фахівця. Інші препарати

Як уже згадувалося, "Флумазеніл" є єдиним блокатором бензодіазепінових рецепторів. Інші препарати призначають тільки для симптоматичного лікування передозування. Вони не є антидотами транквілізаторів. Розглянемо ці засоби більш докладно: "Мезокарб". Цей засіб є сильним психостимулятором. Він допомагає зменшити небажані ефекти транквілізаторів. Цей препарат призначають для корекції залишкових явищ передозування (млявості, астенії, сонливості). Однак при тривалому прийомі цей засіб може викликати серйозну залежність. Аналептики ("Кордіамін", "Кофеїн", "Бемегрид"). Ці препарати стимулюють дихання і роботу серцевого м\'яза. Їх вводять для підтримки життєво важливих функцій організму. Блювотні препарати ("Дигоксин", "Апоморфін", "Еметин"). Такі засоби ефективні лише в перші години після передозування. Вони провокують блювотний рефлекс і виводять токсини з шлунка.

Відновлення організму

Які наслідки від передозування "Феназепаму" можуть настати у віддаленому майбутньому? Організм відновлюється після отруєння досить повільно. Нерідко у пацієнтів довгий час зберігаються такі залишкові явища: розлади координації рухів; запаморочення; астенія; емоційна лабільність; депресія; астенія; порушення функції печінки і нирок.

Все це свідчить про те, що "Феназепам" є непростим препаратом. З цієї причини він відпускається з аптек строго за рецептом. При його прийомі потрібно дотримуватися велику обережність і дотримуватися рекомендованої схеми лікування. Автор: Євдокимова Ірина 28 Липня, 2018

Категория: Здоровье