Герпетична екзема: симптоми і лікування
Опубликованно 09.10.2018 05:18
Герпетична екзема являє собою поразка шкірних покривів. Це захворювання вірусного характеру, яке зустрічається частіше у немовлят і дітей молодшого віку. Близько 90 % населення є носіями вірусу в латентному стані. Визначення
У 1887 році угорський вчений Kaposi М у результаті вивчення висипань на шкірі присвоїв захворювання назва "герпетиформная екзема". Сьогодні старі терміни замінені новим визначенням. Представлена на фото герпетична екзема (колишня герпетиформная), найбільш чітко відображає особливості походження та перебігу дерматозу.
Захворювання є результатом розвитку інфекцій, спровокованих герпесом першого або другого типу. Вірус, що вражає органи і викликає пухирі червоного кольору на шкірі, іноді проявляється у вигляді цілісного плями і викликає неприємні відчуття, має ще одну назву - "герпетична екзема Капоші". Захворювання ускладнює перебіг хронічних дерматозів, на тлі прогресуючих порушень імунітету. Патогенез
Джерела захворювання - інфіковані герпесом людина, найближчий родич. Шляхи передачі - повітряно-крапельний, прямий контактний або при вагітності від матері до плоду, а також при контакті з ураженою шкірою, слизовою оболонкою, слиною. Збудник знешкоджується протягом десяти годин, тому можлива передача вірусу за допомогою побутових предметів, дитячих іграшок.
Інші причини герпетичної екземи: мікоз, опік, іхтіоз, хронічний фолікулярний дискератоз, ослаблений імунітет. Захворювання діагностується у людей, які застосовували кортикостероїдні препарати зовнішньо.
З проникненням вірусу в організм контактним, статевим шляхом, через пошкодження шкіри та слизові оболонки, порушуються шари шкіри і уражаються органи, включаючи очі, мозок, легені, печінку. Герпес в пасивному стані може бути присутнім в організмі багатьох людей. Провокують його активність стреси, застуда, неякісне харчування, відсутність гігієни, контакт з хворою людиною.
У дорослих герпетична екзема Капоші спостерігається рідше, ніж у дітей, що пов\'язано з різною стійкістю імунітету, який формується до досягнення 15-річного віку. Щоб захворювання почало прогресувати, вірусу потрібно інтегруватися в ланцюжок ДНК. Це відбувається у разі зараження ВПГ-1 і ВПГ-2.
Герпетиформная екзема найчастіше активується при атопічному дерматиті (алергічної висипки), нейродерміті (в результаті стресів і неврозів), ніж погіршується стан шкірних покривів.
У дорослих захворювання може бути пов\'язане з тривалим використанням гормональних препаратів, низьким імунітетом, частим фурункульозом, висівкоподібному лишаєм.
Чинники, що сприяють прояву герпетичної екземи у дітей: виснаження організму; недоношеність; неякісне штучне вигодовування; схильність до висипань. Симптоми
Ознаки герпесу виявляються через кілька днів після інфікування. Інкубаційний період триває від двох до семи, іноді - до десяти днів. Захворюваність підвищується пізньої осені, взимку, на початку весни.
Як проявляється герпетична екзема: Після закінчення інкубаційного періоду при відсутності симптомів температура підвищується до 38-39 градусів, набрякають лімфатичні вузли. Шкіра червоніє, запалюється, а потім з\'являються висипи у вигляді папул. В центрі елемента екземи формується поглиблення, а навколо нього є запалений епідерміс. Після того як пройдуть усі стадії розвитку, за рахунок лопнули елементів на шкірі позначаться помітні вогнища ураження.
При легкій формі герпетичної екземи, фото якої розміщені у статті, елементи підсихають протягом трьох тижнів після утворення скоринки - висохлої рідини бульбашок, що лопнули. Інші ознаки захворювання турбують в залежності від здоров\'я потерпілого.
Симптоми герпетичної екземи: підвищення температури іноді - до 40 градусів, яку неможливо збити; набряклість і почервоніння шкіри; пріоритетні місця ураження - верхня частина тіла; освіта бульбашок з гнійною рідиною; переважаючі відтінки - від червоного до чорного; рясна висипка; погіршення стану, утруднення дихання та серцебиття, задишка; збільшення лімфовузлів; поява ранок, тріщин, виразок, які можуть кровоточити.
Висип може вражати очі, слизові оболонки, органи травлення. Більш серйозні ускладнення герпетичної екземи характерні для малюків. Тривалість захворювання залежить від стану імунітету, способу лікування, відповідальності пацієнта. Протягом трьох тижнів можливе одужання. Ураження нервової системи веде до летального результату. Діагностика
Будь-який вид захворювання дає підстави для звернення до лікаря. Якщо час згаяно і хвороба прогресує, лікування герпетичної екземи у дітей значно ускладнюється.
При візуальному огляді фахівець підтвердить наявність наявного захворювання. Результат буде позитивним при безпосередньому контакті дитини з хворим простим герпесом за 5-10 днів до прояву хвороби. З метою діагностики пацієнту необхідно здати аналіз крові, а також частки уражених тканин для дослідження.
Популярні методи діагностики герпетичної екземи: Цитологічне дослідження вмісту герпетичних пухирців: в рідині виявляють клітини з внутриядерными включеннями герпетичної інфекції. Вірусологічне культуральне дослідження - найбільш достовірний, але трудомісткий метод, при якому на другу добу в заражених тканинах виявляються внутриядерные включення. Інформативний метод-виділення вірусу з різних клітинних культур, виявлення вірусних антигенів. Швидкісні засоби відрізняються високою специфічністю, але меншою сприйнятливістю до вирусологическому дослідження. ПЛР - найбільш чутливий і швидкий вид лабораторної діагностики. Електронна мікроскопія. Вміст везикул служить засобом препаратів для мікроскопування, контрастують з фосфорно-вольфрамовою кислотою. Використовують для уточнення електронну мікроскопію і иммунофлюоресцентные методи. Серологічні методи дозволяють виявити антитіла до вірусу. Мають відносну цінність, так як в ранньому віці наявність антитіл може говорити про результат їх пасивної передачі з плаценти матері, а в більш старшому віці - про перенесене захворювання герпесу. Достовірним можна вважати чотириразове наростання титру антитіл і поява в сироватці крові IgM до ВПГ.
Характерна особливість для однорічного віку до року - виражений лейкоцитоз у периферичній крові. Може мати місце приєднання вторинної інфекції, в той час як у більш старших дітей спостерігається нейтропенія або нормальна кількість лейкоцитів. Лікування
Найбільш поширений препарат при герпесі - "Ацикловір": для пацієнтів у важкому стані - у вигляді ін\'єкцій, для ранніх стадій - таблетки і зовнішнє застосування. Допустимо застосування народних засобів, але використовувати їх можна після поради з лікарем.
Лікування герпетичної екземи включає: Дієту: виключення гострого, копченого, смаженого, рясне питво. Жарознижуючі засоби при необхідності, які призначить лікар. Антибіотики, як обов\'язкова умова для того, щоб обмежити поширення інфекції по організму. Протигрибкові медикаменти. Мазі і креми для зовнішнього застосування. Антигістамінні препарати - для усунення симптомів алергії (свербіж, набряки). Вітамінні комплекси для підвищення імунітету.
В процесі лікування контакт з хворими екземою заборонено, так як вилікувати захворювання стає складніше. Курс терапії розрахований на тривалість близько двох тижнів. Запущені випадки можуть потребувати лікування протягом півроку. Особливості захворювання у дітей
Герпетична екзема може з\'явитися у дитини у віці від двох місяців. Найчастіше в число хворих потрапляють діти, що перебувають на штучному вигодовуванні і страждають атопічним дерматитом. Але найбільша кількість пацієнтів - діти у віці від півроку до двох років.
В крові у малюка падає рівень імуноглобулінів, що борються з чужорідними мікроорганізмами. Власні антитіла виробляються у дитини до двох років. Норма імуноглобулінів за віком виглядає наступним чином: 4 дні життя - 5 місяців - 94 % випадків; 6 місяців - 1 рік - 20 %; 1-2 роки - 60 % випадків, через формування власних антитіл.
Найвищий відсоток захворюваності герпетичну екзему припадає на інтервал від 7 місяців до року. У групі ризику знаходяться діти, для лікування яких використовувалися гормональні мазі від атопічного та іншого виду дерматиту, а також ті, хто переніс ГРВІ. Наслідки
При вкрай тяжкому перебігу герпетичної екземи можливі менінгіт, пневмонія, хвороби нирок і печінки, сепсис, що небезпечно для малюків. Причинами смерті бувають гострі набряки, стеноз гортані, порушення серцебиття, судоми, ригідність потиличних м\'язів, інші симптоми.
При герпетичній екземі у дорослих і дітей не виключені септичні ускладнення: гнійний отит, стрепто - і стафілодермія. У дітей до року захворювання протікає важко, дуже ймовірно розвиток ускладнень.
Незалежно від тяжкості стану, спостерігається регіональний лімфаденіт - збільшення шийних, потиличних, підщелепних вузлів. У 60 % випадків розвивається гепатоспленомегалія, у 20 % — спленомегалія. Можливо розлад стільця, рецидиви протікають без порушення загального стану. Народні засоби при екземі
З точністю визначити, яке внутрішнє захворювання викликало екзему, а також ефективний спосіб лікування може тільки кваліфікований дерматолог. Народних методів для якісного лікування недостатньо, але вони можуть стати гарною підмогою в одужанні.
Ділянки, уражені екземою, слід захищати від прямих променів сонця, обв\'язуючи бинтами, присипаючи тальком. Мокнучу від екземи шкіру не можна мочити: для лікування призначають ванни з корою дуба та інші.
Натуральні засоби і прості методи допомоги при екземі: Лимон. У перші добу взяти сік з 5 лимонів за кілька підходів. На інший день - сік 10 лимонів, і збільшуючи дозу, дійти до 25 цитрусових. Потім з кожним днем їх кількість знижувати на 5 штук. Лимони здатні "здолати" саму запеклу екзему. Голодування. Цей метод проводять під контролем фахівців, і він підходить тільки дорослим пацієнтам. Рекомендується 5-7 днів сухого лікувального голодування. Мед з часником: узяті в рівних кількостях продукти (часник попередньо зварити й розім\'яти) прикласти на марлевої тканини до ураженої ділянки, прикрити вощеним папером, зміцнити пов\'язку. На наступний день промити зеленим милом, і пройти процедуру повторно. Після зникнення лусочок наносити компрес з пов\'язкою тільки на ніч, попередньо обтираючи бензином. Мускатний горіх (1 шт.), імбир і калган (потроху): інгредієнти залити спиртом (1 пляшка), настояти дві доби. Приготованим засобом натирати шкіру. Одночасно рекомендується приймати по склянці відвару з трав деревію і бузини, взятих порівну. Свіже листя герані: прокип\'ятити близько години на тихому вогні, після чого приймати ванни з відваром. Тканина, змочена в отриманому засобі, допоможе зняти гострі симптоми на шкірі. Одночасно бажано пити настій з ягід ялівцю для очищення крові. Часник і трави. Рекомендується вживання часнику в великих кількостях, прийом настою м\'яти, бузини, полину, узятих в рівних кількостях. Горіхи з риб\'ячим жиром. Засіб підійде для лікування екземи у дітей. Спекти горіхи в шкаралупі в духовці до придбання коричневого кольору, потім стовкти, додати риб\'ячого жиру (1 ч. л.). Змащувати хворі місця двічі на день. Кукурудзяна олія. Приймати по столовій ложці вранці і ввечері протягом місяця, запиваючи склянкою теплої води, додаючи по чайній ложці яблучного оцту та меду. Засіб позбавить від симптомів, пом\'якшить шкіру, надає еластичність.
Настоянка на березових бруньок для прийому всередину та для ванн: Настій: березові бруньки - 100 г, спирт (70 %) - 500 р. Сировина подрібнити в блендері, залити спитом, залишити на 7 днів. Ванна: 10 мл настоянки розчинити в 10 л води для прийняття ванни. Поліпшення спостерігається після п\'яти процедур. Шкіра набуває здоровий вигляд, але в процесі відчуваються біль і стягування.
Компреси при екземі: Лопух. Подрібнений лист покласти на уражену шкіру, прикрити цілим листом, закріпити бинтом. Припустимо компрес з настою сухого листя. Гарбуз. М\'якоть натерти на тертці, прикласти до хворого місця, закріпити пов\'язкою. Масло ялиці. Наносити на шкіру, залишати на час для вбирання. Сало. Розтоплене свиняче сало або жир гусака змішати з ялицевою олією в рівних обсягах, і щоб маса вийшла однорідною, потримати трохи на тихому вогні. Моркву. Прикладати терту моркву, попередньо віджавши сік, до уражених екземою місцях по 2-3 рази в день. Капуста. Кашку з капусти, змішану з яєчним білком, накладати по 2 рази в день. Рекомендуються компреси з листя овоча, зварені на молоці і змішані з висівками. Компреси потрібно робити до двох разів на день. Додатковий спосіб: лист капусти занурити в яблучний оцет, розім\'яти до виступу соку, покласти на уражену ділянку і зафіксувати пов\'язкою. Компрес зніме свербіж і біль. Прогноз
Прогноз невтішний з-за ризику небезпечних ускладнень. За статистикою, летальний результат становить від 5 до 30 %. Найчастіші причини: сепсис, менінгоенцефаліт, пневмонія. Ймовірність важких наслідків знижується, якщо діагноз поставлений вчасно, здійснюється належний догляд за хворим, лікування організовано коректно.
Так як зараження частіше схильні ослаблені діти, зміцнення імунітету є профілактикою атопічного дерматиту та інфекцій герпесу взагалі. Прогноз перебігу захворювання у дитини залежить від своєчасності лікування герпетичної екземи, догляду за шкірою. Якщо стан ускладнюється сепсисом, пневмонією, менингоэнцефалитом, вірогідність летального результату значно збільшується. Профілактика
Профілактика герпетичної екземи не має специфічних методів попередження захворювання. Вона полягає в тому, щоб захистити здорових людей від спілкування з хворіють. При перших підозрілих ознак слід звернутися за підтвердженням до фахівця і тим самим проявити турботу про інших членів сім\'ї або колективу.
Розробка профілактичних заходів ускладнена тим, що зараження починається з простого проникнення вірусу, який невиліковний. Збудник може тривалий час перебувати в організмі безсимптомно. Іншими шляхами, крім огорожі хворих від здорових, запобігти зараженню вірусом неможливо.
Профілактика та лікування герпетичної екземи спрямовані на підтримку і зміцнення імунітету. Рекомендації включають і ряд простих правил, таких як дотримання гігієни. Миття рук дозволить уникнути не тільки дерматозу, але і ряду інших інфекцій.
Заради виключення алергічних реакцій слід прибрати з раціону будь-які продукти, здатні викликати висип (гостре, жирне, спиртне). Уникати споживання риби жирних сортів, молодого м\'яса, свинини, дичини, полуниці і суниці. Найкраще перевагу - рослинна їжа.
Готувати потрібно в емальованому або глиняному посуді. Діють як алергени допомогою їжі, так і тканин - за цим необхідно стежити. Для малюків корисне купання в трав\'яних відварах з ромашки, череди, що позбавить від сухості шкіри.
Прогулянки на свіжому повітрі підуть на користь імунітету дитини, тим самим знизивши ймовірність екземи.
Як підтверджують фото, герпетична екзема у дітей має непривабливий вигляд, а постійний свербіж додає дискомфорту. Почухування ділянок ураження призводить до появи екземи на пальцях. Тому ретельна профілактика допоможе уникнути рецидивів. Автор: Nika 5 Серпня 2018
Категория: Здоровье
