Адгезивний плеврит: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря і лікування

Опубликованно 11.09.2018 11:33

Досить складно передбачити, що буде далі, якщо з\'явилася задишка і болі в області легенів. Можливо, це проблеми з серцем чи шлунком, а можливо, це адгезивний плеврит? До речі це захворювання може стати провокатором безлічі інших, більш серйозних патологій, які можуть призвести навіть до летального результату. Що це за хвороба?

Адгезивний плеврит – це запальний процес з локалізацією в плеврі, який призводить до споєння тканин, У підсумку вони знерухомлені. На фоні запального процесу зменшується об\'єм легенів і в них накопичується рідина. Як правило, патологія розвивається після фіброзного або сухого плевриту. Однак хвороба може виникнути на тлі туберкульозу та інших захворювань органів дихання. Причини розвитку

Хвороба може виникнути із-за проникнення в організм пневмококів і стафілококів, туберкульозної палички, грибків, хламідій і вірусів.

Існує ряд соматичних патологій, що провокують розвиток захворювання: травми в області грудної клітини зі скупченням крові в ній; онкологічні захворювання у верхній частині тулуба: рак легенів або молочної залози; ревматоїдний артрит; гострі отруєння і гіподинамія.

Також ряд лікарських препаратів, зокрема антибактеріальні ліки, імунодепресанти, які приймаються тривалим курсом, можуть спровокувати спайковий процес у плеврі.

У групі ризику знаходяться люди з захворюваннями легенів, цукровим діабетом, ВІЛ-інфекцією і ті, хто переніс пересадку внутрішніх органів.

Як протікає захворювання?

Симптоми адгезивного плевриту мало чим відрізняються від інших форм плевриту. Хворого турбує періодичний сухий кашель. Спостерігається невелике підвищення температури тіла, не більше ніж 1,5 градуси, головний біль. Людина відчуває постійну втому, швидко стомлюється, з\'являється підвищене потовиділення, особливо в нічний час.

Турбують болі в бічних і нижніх частинах грудної клітини. Больові відчуття можуть віддавати в область ребер, шию та живіт. Адгезивний плеврит зліва зустрічається набагато рідше, ніж правосторонній. Хворого турбує задишка, болі в грудній клітці, які посилюються при вдиху і видиху.

Може бути прискорене дихання, а при обстеженні стетоскопом прослуховуватися тертя листків плеври. Шум в легенях може бути чутний навіть якщо прикласти вухо, він схожий на скрип снігу.

Класифікація захворювання

По протіканню захворювання, виділяють три типи: гострий, підгострий і хронічний.

В залежності від локалізації ураження, плеврит поділяють на: дифузний або поширений; обмежений: базальний, пристінковий, верхівковий, парамедиастенальный і междолевой.

Діагностика

Перш за все, лікар збирає анамнез і скарги, робить загальний клінічний огляд пацієнта. Проводить процедуру перкусії і пальпації. Для уточнення діагнозу в обов\'язковому порядку проводяться інструментальні тести: рентгенографія; спірографія; плевральна пункція; КТ; ЕКГ; МРТ.

Також проводяться лабораторні дослідження крові на біохімію, ОАК і ОАМ. Про наявність захворювання може свідчити підвищена ШОЕ, або підвищену кількість фібрину і сіалових кислот.

Лікувальні заходи

Щоб усунути симптоми, лікування адгезивного плевриту легенів повинно проводитися з дотриманням хворим ліжкового режиму. В основі консервативної терапії лежать наступні препарати: Антибіотики, з активною речовиною пеніциліну, цефалоспорину. Приміром, «Цепефим» та інші. Обов\'язково призначаються, якщо плеврит виник після пневмонії. Сульфаніламіди. Десенсибілізуючі лікарські засоби, за умови алергічного походження захворювання. Протизапальні ліки. Імуностимулятори. Муколітичні та відхаркувальні препарати – «Бромгексин», «АЦЦ». Глюкокортикоїди, нестероїдні препарати, якщо плеврит виник на тлі ревматизму або червоного вовчака («Парацетамол», «Дексаметазон» та інші). Туберкулостические кошти, якщо патологія з\'явилася внаслідок наявності туберкульозу («Ізоніазид»). Вітаміни. Місцеве лікування (гірчичники, сітка з йоду і так далі).

Якщо не вдається усунути симптоми адгезивного плевриту, то лікування буде проводитися шляхом хірургічної операції. Зокрема операція буде потрібно, якщо не проходить дихальна недостатність, в такому випадку доведеться оперативно видаляти плевральні спайки. Хоча оперативне лікування не є гарантією того, що у майбутньому з\'являться нові спайки. Реабілітація та відновлення

Після того як запальний процес вірш і немає ніяких протипоказань до місцевої терапії, призначають компреси, робиться сітка йодом або прикладаються гірчичники.

При адгезивном плевриті легенів можна добитися добрих результатів лікування за допомогою занять ЛФК і дихальної гімнастики, яка дозволяє запобігти утворення плевральних спайок. Може бути призначена киснева терапія і диаметрия, УВЧ. Рекомендується пройти санаторно-курортне лікування в якості відновлювальної терапії.

При своєчасному зверненні і дотриманні всіх рекомендацій лікаря хворобу можна вилікувати на строк до трьох тижнів. Однак це правило не стосується адгезивного плевриту, який виник на тлі туберкульозу. В цьому випадку є дуже великий ризик, що часто рецидиви, а лікування може затягнутися на місяці.

В якості підтримуючої терапії допускається лікування народними засобами.

ЛФК

Щоб зберегти працездатність і функції дихального апарату, хворим з плевритом рекомендується лікувальна гімнастика. Вправи дозволяють підсилити кровообіг в області плеври, ексудат буде швидше всмоктуватися, отже, не будуть утворюватися спайки. Якщо вже є неміцні спайки, то під впливом фізичних навантажень вони будуть розсмоктуватись.

ЛФК показана для проведення на початковому періоді одужання. Якщо навіть ще збереглися больові відчуття, це не є протипоказанням до проведення гімнастики.

Найпростіше вправа, яку можна виконувати в домашніх умовах – встати, ноги на ширині плечей, на вдиху робити нахили вліво і вправо. На видиху повертатися у вихідне положення. Можна робити класичні присідання, з руками перед собою.

Лікар може рекомендувати пройти курс лікувального масажу. Також слід пам\'ятати, що в процесі реабілітації повинні відбуватися щоденні прогулянки.

Що пропонує нетрадиційна терапія?

Природно, що, перед тим як скористатися рецептами нетрадиційної медицини, краще порадитися з лікарем.

Найчастіше використовують суміш з наступних трав: листя шавлії; соснові бруньки; корінь солодки.

Всі компоненти складають в однаковій пропорції, 1 столова ложка суміші розрахована на склянку окропу, поміщають у термос і настоюють протягом п\'яти годин. Після цього приймають по одній столовій ложці через кожні три години.

Ще один рецепт, який дозволяє швидко усунути симптоми адгезивного плевриту: фенхель (2 столові ложки) заливають гарячою водою (200-250 мл) і поміщають на водяну баню. Проварюють на повільному вогні 20 хвилин. Вживати цілющий настій слід по дві столові ложки перед кожним прийомом їжі.

Можна приготувати склад з кореня хрону (75 грам) і 3 лимонів середнього розміру. Хрін подрібнюється, а з лимонів вичавлюється сік. Компоненти змішуються. Приймати ліки один раз на день, обов\'язково перед прийомом їжі, по половині чайної ложки.

Дуже важливо, щоб під час лікування в раціоні харчування був присутній цибуля і часник, які дозволять швидко позбутися від шкідливих мікроорганізмів. Компреси

Хороших результатів можна домогтися, якщо паралельно з комплексним лікуванням робити теплі компреси. Зокрема можна змішати гірчичний порошок (2 чайні ложки) з медом (1 чайна ложка) і розвести їх у 2,5 склянках води, ретельно перемішати. Змочіть в отриманому складі рушник і прикласти на грудну клітку, укутати хворого і дати йому полежати з компресом 20 хвилин. Процедуру краще робити перед сном, або не давати йому вставати з ліжка протягом однієї години.

Можна втирати в область грудної клітини оливкову олію, або ефірне масло сосни. Також можна змішати лавандова і камфорне масло в пропорції 1:2. Після цього змочити марлю в суміші масел і прикласти до грудної клітки, обмотати тугою пов\'язкою.

Найкраще процедури з компресами робити перед сном. Профілактичні заходи

Щоб не допустити розвиток адгезивного плевриту праворуч або ліворуч, необхідно своєчасно лікувати респіраторні захворювання. Саме ці хвороби найчастіше провокують запальні процеси в плеврі. Якщо є хоча б найменші підозри або болі в області грудної клітини, в терміновому порядку необхідно пройти флюорографічне обстеження.

У разі якщо занадто часто з\'являються хвороби дихальних шляхів, то необхідно пройти обстеження організму, змінити клімат або відправитися на санаторно-курортне лікування, щоб підвищити захисні сили. При проблемах з дихальними шляхами краще відмовитися від куріння.

Якщо все-таки з\'явилося захворювання, пройдений курс лікування адгезивного плевриту, то в обов\'язковому порядку після цього через 4-6 місяців необхідно пройти обстеження легень, потім протягом двох років рекомендується проходити рентгенологічне обстеження. Автор: Наталія Калініченко 24 Серпня, 2018

Категория: Здоровье