Оксалати в нирках: діагностика, причини, розчинення і виведення

Опубликованно 13.08.2018 04:03

Освіта каменів (оксалатів, уратів та фосфатів) є однією з найбільш небезпечних і хворобливих патологій нирок. Перша різновид новоутворень спостерігається найбільш часто (діагностується у 80% пацієнтів, у яких виявлена сечокам\'яна хвороба). Що є причиною утворення оксалатів у нирках? По-перше, це порушення обміну речовин в організмі людини. Що собою являють ці камені? Це маленькі кристали, що утворилися в результаті з\'єднання щавлевої кислоти з кальцієм. Своєчасно проведена діагностика та оперативне лікування дозволяють не тільки успішно впоратися з недугою (статистика свідчить, що 70-75% хворих позбавляються від хвороби), але і уникнути серйозних ускладнень.

За медичними статистичними даними цієї хвороби частіше схильні представники сильної половини людства. Як утворюються камені в нирках

Процес утворення оксалатів кальцію в нирках виглядає наступним чином: При надлишку солей щавлевої кислоти відбувається їх хімічний зв\'язок (нуклеація) з кальцієм і формуються невеликі тверді кристали. Далі відбувається їх поступове зростання. Потім настає так звана агрегацію кристалів (вони склеюються між собою). Утворився камінь може закріпитися на тканинах нирки і продовжувати рости. Під впливом певних факторів камінь може мігрувати, що призводить до пошкодження слизової оболонки сечовивідних шляхів або порушення їх прохідності (обструкції). Причини утворення

Основними причинами утворення каменів у нирках (оксалатів) є: Недостатнє добове споживання питної води (вона в значній мірі впливає на фільтруючі і виводять функції нирок). Надмірне вживання овочів, ягід, фруктів, горіхів і зелені, містять велику кількість щавлевої кислоти та її солей. Тривалий курсовий прийом деяких лікарських препаратів (наприклад, Ацетазоламіду», «Ефедрину», «Топірамату», «Гвайфенезину», «Тріамтерену», вітаміну С) і харчових добавок. Недостатнє споживання продуктів, що містять кальцій (він сприяє виведенню солей щавлевої кислоти через шлунково-кишковий тракт). Тривале перебування в умовах високих температур і підвищеної вологості. Хронічні захворювання (наприклад, пієлонефрит або цукровий діабет). Порушення кислотно-лужного балансу (pH). Високий вміст натрію в їжі. Надмірне споживання м\'ясних продуктів. Вживання мінеральних вод, насичених різними солями. Ускладнення, викликані запущеними захворюваннями сечостатевої системи. Недолік в організмі вітаміну D (він виробляється під дією сонячних променів). Вроджені вади або травми, що перешкоджають нормальному відтоку сечі і сприяють її застою. Негативний вплив несприятливої екологічної обстановки. Недостатня фізична активність. Спадкова схильність. Симптоми прояву хвороби

Утворилися оксалати в нирках проявляються такими симптомами: Тягнуть, тупими або гострими болями в нижній ділянці живота, в попереку, паху і статевих органах. Зміною кольору сечі (з переважанням червонуватого відтінку). Дуже болючим сечовипусканням. Нудотою або блювотою. Порушенням нормальної періодичності сечовипускань (в основному занадто часті позиви, але іноді і значні затримки).

Зовнішні ознаки наявності оксалатів у нирках у дитини (у віці до 5-6 років) проявляються меншою мірою, ніж у дорослої людини. Тому їх наявність вдається встановити тільки при черговій здачі аналізів. При частих позивах улюбленого чада сходити «по-маленькому» або навіть незначних проявах вищеописаних симптомів батькам необхідно терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Діагностика захворювання

Первинним обстеженням на предмет виявлення утворення оксалатів і фосфатів у нирках є загальний лабораторний аналіз сечі. Він дозволяє виявити наявність характерних кристалів у її складі, а також точно визначити їх хімічний склад. Додаткову інформацію фахівця дає підвищений рівень еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів.

Для отримання більш чіткої картини патології лікар може призначити повторні аналізи сечі, зібраної в різний час доби.

З інструментальних і апаратних методів діагностики наявності каменів (фосфатів і оксалатів) в нирках найбільш ефективними на сьогоднішній день є: Рентгенологічне дослідження нирок. Урографія. УЗД.

Оксалатні камені за своєю структурою є найбільш щільними з усіх твердих ниркових утворень, тому досить чітко проглядаються при проведенні перерахованих вище способів діагностики. На підставі проведених аналізів і результатів досліджень лікар приймає рішення про найбільш ефективні методи лікування, що завжди залежить від занедбаності захворювання.

Медикаментозне лікування

Так як розчинити оксалати в нирках досить важко в силу їх досить твердої структури, медикаментозне лікування спрямоване на те, щоб запобігти їх подальший ріст і сприяти виведенню з організму. Діаметр сечовивідних шляхів людини становить близько 5 мм. Тому після прийому певних (строго рекомендованих лікарем) лікарських препаратів дрібні кристали здатні вийти організму природним шляхом. При лікуванні каменів (оксалатів) в нирках зазвичай призначають прийом: «Цистона», «Фитолизина», «Канефрона», які сприяють більш ефективному виведенню щавлевої кислоти та її солей з організму. «Блемарена», сприяє розчиненню каменів і нормалізації кислотно-лужного балансу сечі. Вітаміну В6, що перешкоджає утворенню оксалатів. «Но-Шпи» або «Баралгіну», зменшують болючі синдроми протікання хвороби. Протизапальних засобів (при пошкодженнях внутрішніх стінок сечовивідних шляхів). Дистанційне дроблення каменів

Як позбутися від каменів (оксалатів) в нирках без безпосереднього хірургічного втручання (надрізів або проколів)? Найбільш прогресивним і найбільш безболісним способом лікування твердих утворень на сьогоднішній день є метод дистанційної ударно-хвильової літотрипсії. Ультразвукова енергія проникає в тіло людини, не пошкоджуючи тканини і внутрішні органи, фокусується в місці знаходження каменю і дробить його на дрібні частинки. Надалі вони виводяться з організму природним шляхом.

На жаль, цей метод придатний лише для дроблення каменів, що не перевищують у діаметрі 1 див. В численних медичних центрах, оснащених відповідною апаратурою, такі процедури проводять в основному амбулаторно. Метод використовують вже протягом не одного десятка років. Він показує дуже високу ефективність в боротьбі з оксалатами в нирках. Апарати для дистанційної ударно-хвильового дроблення каменів обладнані системами рентгенівського або ультразвукового спостереження. Фахівець контролює весь процес на екрані комп\'ютера. Вся процедура абсолютно безболісна для пацієнта. Після її проведення практично відсутні які-небудь ускладнення, хворому не потрібно відновлювальний період. Лазерна ендоскопія

Ще одним сучасним методом подрібнення каменів (оксалатів) в нирках є лазерна ендоскопія. Спеціальний пустотіла трубчастий зонд вводять в область знаходження твердого освіти через сечовивідні шляхи або невеликий прокол. Потім усередині нього до каменя підводять спеціальне волокно. Передається за нього (в імпульсному режимі) лазерна енергія руйнує камінь на дрібні частинки (до розмірів, відповідних діаметру зонда), які згодом видаляють за допомогою микрозахватов. Закріплена на кінці ендоскопа відеокамера дозволяє фахівцю направляти лазерний пучок в необхідне місце і контролювати загальний хід операції. До такого методу вдаються для видалення каменів до 2 см в діаметрі, а також при неефективності використання способу ударно-хвильового дроблення. Про проведену операцію пацієнтові буде нагадувати тільки маленький шрам від виробленого проколу.

Хірургічне втручання

Відкриту хірургічну операцію з видалення утворилися в нирках оксалатів в даний час проводять досить рідко. До неї вдаються лише в тих випадках, коли обидва вищеописаних методу неефективні, або камені мають значні розміри (до 5 см і більше). Цей «архаїчний» спосіб передбачає розріз м\'яких тканин, видалення каменів, накладення внутрішніх і зовнішніх швів. Провести таку операцію без наркозу (дуже негативно впливає на загальне здоров\'я людини) неможливо. Після такої складної процедури пацієнту необхідний досить тривалий реабілітаційний період в умовах стаціонару під наглядом фахівців. На жаль, медикам доводиться вдаватися до цієї складної і болісної операції при запущеної хвороби.

У виняткових випадках (при утворенні так званих многогнездных великих конкрементів і неможливості застосування більш щадних способів лікування), щоб зберегти функціональні можливості органу, фахівцям доводиться видаляти найбільш уражену частину нирки.

Своєчасно проведена діагностика патології не тільки полегшує процес та методи лікування, але і позбавляє від негативних наслідків, а також від тривалого відновного періоду. Дієта

Для людей, що мають камені (оксалати) в нирках, дієта має не менш важливе значення, ніж лікування самої хвороби. У чому вона полягає? Необхідно відмовитися від листової зелені (петрушки, шпинату, селери, щавлю), буряка, чорного перцю та інших прянощів, квасолі, ягід, різних маринадів, горіхів (у більшості видів), шоколаду і какао. Саме ці продукти містять велику кількість щавлевої кислоти та її солей. У повсякденному раціоні слід віддати перевагу картоплі, цвітної капусти, баклажанів, молочних продуктів, круп, яблук, чорносливу, бананів, винограду, абрикосам і нежирним сортам риби. Чай і каву краще пити в дуже обмежених кількостях.

Народні засоби

Самолікуванням сечокам\'яної хвороби не можна займатися ні в якому разі. Однак після відповідної консультації з фахівцем про те, як вивести оксалати з нирок, можна застосувати деякі доступні і прості рецепти народної медицини: Дві-три столові ложки свіжовичавленого соку з моркви, кабачка, редьки, огірка або гарбуза перед кожним прийомом їжі також сприяють виведенню твердих утворень природним шляхом. Ефективний сечогінний засіб виходить з двох столових ложок подрібнених коренів шипшини, залитих 200-250 мл води і прокип\'яченим протягом 8-10 хвилин. Відвар рекомендується пити перед їжею. Можна отримати ефективний засіб для зняття больового синдрому, якщо залити столову ложку насіння кропу склянкою окропу, дати настоятися протягом 15-20 хвилин, процідити. Приймаючи по дві столові ложки засоби чотири-п\'ять разів на день, ви значно полегшите перебіг недуги. Хороший терапевтичний ефект (за твердженням народних цілителів) надає відвар, приготований з висушених і ретельно подрібнених березових бруньок (10-15 грамів на склянку води). Спосіб приготування: кип\'ятимо протягом 10-15 хвилин, потім проціджують і даємо приготовленому ліків охолонути. Беремо по 1 столовій ложці чотири-п\'ять разів на день (до їжі). Стакан теплого молока з додаванням столової ложки меду, випита вранці, допоможе вивести з організму дрібні камені, а також буде перешкоджати їх подальшого утворення. Ефективність простого і смачного рецепта залежить від тривалості та регулярності прийомів (це потрібно виконувати кожен день і не менше двох місяців поспіль).

В аптеках можна придбати готові ниркові збори на основі перцевої м\'яти, листя кропиви, календули, мучниці, кукурудзяних рилець, чистотілу, калгану та інших лікарських трав, коренів і квіток. Спосіб приготування і рекомендована дозування, як правило, вказані на упаковці. Однак застосовувати такі склади в будь-якому випадку можна лише за погодженням з лікуючим лікарем. Профілактика

Щоб не думати про те, чим виводити оксалати з нирок, краще спочатку дотримуватися загальнодоступних профілактичних заходів. Адже будь-яку хворобу набагато простіше запобігти, ніж займатися її тривалим лікуванням. Підтримувати нормальну функціональність нирок і загального самопочуття допоможе виконання простих правил: Необхідно організувати та суворо дотримуватися повноцінний питний режим. Твердження про те, що для нормального функціонування людського організму достатньо двох літрів щодня випитої води, деякі фахівці ставлять під сумнів. Важливий обсяг випитої за добу рідини, а профільтрованої нирками. Тому фахівці рекомендують довести до двох літрів обсяг щодня виводиться з організму сечі. Успішним «борцем» з будь-якими застійними явищами в організмі (а утворення каменів, безсумнівно, відноситься до цієї категорії) є здоровий і активний спосіб життя. Звичайно, ні в якому разі не варто дуже старатися з фізичними навантаженнями. Але піші або велосипедні прогулянки на свіжому повітрі будуть корисні всім. Правильне харчування – запорука того, що ризик прояви сечокам\'яної хвороби, буде зведено до мінімуму. Нирки (як і інші важливі людські органи) ні в якому разі не можна переохолоджувати. Однак необхідно пам\'ятати і про те, що тривале перебування на сонці є одним з факторів ризику утворення оксалатів. Регулярні обстеження у профільного спеціаліста і здача відповідних аналізів допоможуть виявити захворювання на ранній стадії, позбутися від недуги швидко і з найменшими негативними наслідками. Висновок

Нирки відіграють дуже важливу роль у повноцінному функціонуванні всіх систем людського організму. Профілактичні заходи, нормалізація режиму харчування і споживання достатньої кількості чистої питної води значною мірою допоможуть не потрапити в список людей, у яких в нирках виявлені оксалати. Автор: Петро Іванов 10 Серпня, 2018

Категория: Здоровье