Пахвова ямка: розташування, анатомія

Опубликованно 11.05.2018 16:12

Западину з чарівним назвою Fossa axillaris можна порівняти з сучасною автомобільною розв\'язкою в просунутому мегаполісі. Тут переплітаються пучки великих судин, найважливіших нервів, лімфатичних вузлів, м\'язових зв\'язок.

Це пахвова ямка – один з найжвавіших перехресть у тілі людини. Fossa axillaris – чудовий приклад архітектури людського тіла з його складними комунікаціями і функціональним різноманіттям. Ямка, западина, порожнина: в чому різниця?

Спочатку потрібно розібратися з термінами. Ямка і западина (та сама Fossa axillaris) – одне і те ж. Це видна неозброєним оком поверхнева улоговина між внутрішньою поверхнею плеча і бічною поверхнею грудей. У неї є ще одна назва – подкрыльцовая западина. Пахвову ямку добре видно при піднятій руці.

Є ще один термін. Це пахвова порожнина (axilla, або подмышка), яка розташована глибше, під ямкою: якщо розсікти шкіру в області ямки, можна потрапити в порожнину.

В особливому уточнення потребує слово «подмышка». Цієї назви не дуже довіряють і часто вважають його народним сленгом. Абсолютно даремно, тому що подмышка – цілком офіційна назва тієї ж пахвової порожнини. Це єдине злите слово з російського словника, його можна з упевненістю вживати з прийменниками: «у пахви», «під пахвою» і т. д.

Слід зазначити, що в медичних джерелах вищезазначені терміни описуються по-різному. У даному огляді представлена загальна базова інформація про пахвовій області, тому принципової різниці між термінами "ямка", "западина" і "порожнину" тут немає. Комунікаційний вузол вищої категорії

Комунікаційний вузол – поняття сучасної логістики, яка відмінно описує функціональне призначення Fossa axillaries. Через цю ямку протягнуть багатокомпонентний нервово-судинний пучок, складений з великих магістральних судин - пахвової артерії, пахвової вени і семи гілок потужного нервового сплетення з плечового сайту. Супроводжуючими шляхами в самому близькому сусідстві пролягають численні лімфатичні протоки. Лімфовузли в пахвовій западині представлені розсипом у величезній кількості – вони розташовуються в жировій клітковині. Їх число обумовлено найважливішою функцією – захистом лімфатичної рідини, що циркулює у верхній третині грудної клітки, а це не що інше, як верхні дихальні шляхи – одні з найбільш уразливих для різного роду інфекції органів.

Вміст пахвової западини можна розділити на наступні компоненти: Артерії – головна пахвова артерія з її гілками. Вени – головна пахвова вена з її притоками. Нерви у вигляді плечового сплетення, що складається з трьох пучків: переднього, бокового, серединного. Лімфатичні судини і п\'ять груп лімфатичних вузлів. Клітковина, що складається в основному з жирової тканини. Захист та безпека

Локалізація такого значного нервово-судинного пучка передбачає високий ступінь безпеки даної ділянки. Пахвова западина захищена чудово. Мабуть, це самий захищений зовнішній ділянку в людському тілі.

Всі чотири стінки пахвової ямки утворені групами плечових і грудних м\'язів і їх м\'язовими фасціями: Передня стінка представлена ключично-грудною фасцією і двома грудними м\'язами – великої і малої, які кріпляться до верхнього краю плеча і передній стороні верхньої частини грудної клітини. Таким чином, обидві грудні м\'язи відмінно захищають пахвові судини і нерви. Задня стінка утворена з найширшого м\'яза спини, підлопаткової, подостной і надостной, а також круглих м\'язів: малої і великий. Медіальна стінка формується передньої зубчастої м\'язом, прикріпленою до латеральної стінки грудної клітини до 5-го ребра. Латеральна стінка утворена дзьобо-плечовий м\'яз, прикріпленою з боку внутрішньої поверхні плеча. М\'язова піраміда

При піднятті руки пахвова западина має форму чотирикутної піраміди з чотирма стінками, описаними вище. У піраміди є вершина і дно: Вершина розташована в проміжку між ключицею і першим ребром. Саме через неї в пахвову порожнину входять судини та нерви у вигляді пучка. Дно, або підстава піраміди представлене сусідніми м\'язами. Воно сформоване загальної фасцією, яка, в свою чергу, утворена з фасцій прилеглих м\'язів спини: великий грудний і широкою.

Таким чином, м\'язи пахвової ямки створюють їй виразну "географію" і забезпечують відмінну зовнішню захист. Артерії

Пахвова артерія (Arteria axillaris) – один з найважливіших магістральних судин до артеріальної мережі, в яку переходить підключична артерія. Потім вона переходить, у свою чергу, в плечову артерію. Верхній відрізок пахвової артерії проходить від ключиці між другим і третім ребрами. Тут вона відмінно захищена підключичної м\'язом (Musculus subclavius). В цьому ж відрізку від пахвової артерії відходять дві гілки: грудоакроміальная артерія несе кров в плечовий суглоб і дельтоподібний м\'язи, і верхня грудна, постачальна дві грудні м\'язи: малу і велику.

Бокова артерія грудної клітини (A. Thoracica lateralis) - ще одна гілка, яка починається в середньому відрізку пахвової артерії. Її функція - кровопостачання самої пахвової ямки, її лімфовузлів і поверхневих шарів молочних залоз.

У третьому, нижньому, відрізку від артерії відходять потужні гілки: підлопаткова і тильна артерії грудної клітини, огибательная артерія лопатки. Всі вони беруть участь в анастомозах і коллатеральном кровообігу судин шиї та верхніх кінцівок. Вени

Пахвова вена сформована злиттям двох плечових вен. У свою чергу вона перетворюється в підключичну вену. У своїй верхній частині пахвова вена пролягає в близькому сусідстві з пахвової артерією в загальному судинному каналі. Нижче – в середньому і нижньому ділянках – вона відокремлена від артерії нервами передпліччя.

Під ключицею в вену впадає потужний приплив - латеральна підшкірна вена руки, вище – медіальна підшкірна вена руки. З розташуванням цієї вени знайома велика частина людей, навіть ті, хто не має відношення до медицини: внутрішньовенні ін\'єкції або забір крові з вени виробляються найчастіше саме в Vena собор - в області ліктьового суглоба з внутрішньої сторони. Нерви

Всі нервові стовбури пахвової западини поділяються на короткі (наприклад, пахвовий нерв) і довгі гілки (наприклад, серединний нерв). Функціонально короткі гілки іннервують м\'язи і кістки плечового пояса, довгі ж відповідають за верхню кінцівку. Нервовий пучок пахвової ямки формується на рівні середнього відділу пахвової артерії.

Плечове сплетіння у вигляді трьох нервових пучків є початком потужних нервів верхньої кінцівки. З бічного пучка виходять два нерва: серединний (медіальний) і м\'язово-шкірний. З серединного пучка – ліктьовий нерв і частину серединного нерва. З заднього – променевої і пахвовий нерви.

Підлопаткові нерви можуть змінюватися в кількості від трьох до семи, вони беруть початок від шийних хребців і пролягають на підлопаткових м\'язі, иннервируя її, а також круглу і найширшу м\'язи. Лімфатична мережа

Лімфовузли в пахвовій западині часто оцінюються як найбільш «неспокійні» залози в тілі людини. І дійсно, проблем вони несуть чимало: з усіх вузлів найчастіше запалюються саме вони. Причина тому – особливості будови пахвової ямки («логістичний вузол», що складається з багатьох компонентів) і проблеми в молочних залозах, грудної клітки та верхніх кінцівках - ділянках тіла, які іннервуються і забезпечуються кров\'ю з навколишніх судин і нервів.

Лімфатичні вузли розташовуються розсипами і в залежності від своєї локалізації поділяються на п\'ять груп: бокові, центральні, грудні, підлопаткові, верхівкові. Розміри пахвових лімфатичних вузлів також залежать від місця розташування, в середньому не більше 1,0 мм.

Категория: Здоровье