Сенсомоторна афазія після інсульту

Опубликованно 05.02.2018 00:54

За ступенем небезпеки для життя і здоров\'я людини порушення мозкового кровообігу можна поставити в один ряд з онкологічними хворобами. У більшості випадків інсульт призводить до інвалідності. Як відомо, ураження клітин головного мозку негативно відбивається на якості життя пацієнта, позбавляючи його контролю над власним тілом, у т. ч. можливості ходити, говорити, сприймати спілкування.

Причина порушення мови

Сенсомоторна афазія після інсульту є одним з найбільш серйозних ускладнень. Повна або часткова втрата мови виникає при пригніченні окремих мозкових функцій, зниження активності конкретних ділянок кори. Сенсомоторна афазія також може бути наслідком травм, вказувати на наявність доброякісних або злоякісних пухлин, енцефаліту, менінгіту. На відміну від інших мовних порушень, що виникають при ураженні головного мозку, дана форма вважається найважчою. Поєднання симптомів сенсорної та моторної афазії – це насилу піддається лікуванню наслідок перенесеного інсульту, оскільки воно пов\'язане з розвитком патологічного процесу в півкулі, відповідальному за мова і рухову активність. Якими симптомами проявляється захворювання?

Чому взагалі виникає сенсомоторна афазія, що це таке? Після інсульту в деяких випадках порушується функціональність нижньої лобової звивини, яка забезпечує людині здатність вимовляти слова. Паралельно з розвитком даної патології відбувається збій в корковою області головного мозку, зокрема верхньої частки скроневих відділів обох півкуль, що призводить до втрати здатності розуміння змісту мови. Хворий не перестає чути себе і оточуючих, але сприймати слова більше не може.

Друга назва захворювання – акустико-гностична афазія. Прогресування хвороби призводить до спонтанно з\'являється мови, яка при відсутності лікування більше стає схожою на нечленороздільне мукання. Ступінь втрати здатності правильно говорити і розпізнавати сказане оточуючими визначається серйозністю мозкового ураження та індивідуальними особливостями людини. При тотальній або грубої сенсомоторної афазії, що припускає порушення всіх мовних функцій, можуть зустрічатися і інші симптоми. Найпоширенішими проявами вважають:неуважність;сонливість;апатію до подій;нездатність до концентрації уваги;частковий параліч м\'язів тіла.

Що може завадити одужання?

Шанси пацієнта на відновлення при сенсомоторної афазії залежать від ряду факторів, до яких відносять загальний стан хворого, наявність супутніх захворювань та ефективність застосовуваної реабілітаційної терапії. Дійсно, повернути втрачену можливість говорити і розуміти мову набагато складніше, якщо у хворого:сталося повторний крововилив;діагностовано атеросклероз, артеріальна гіпертензія або інші серцево-судинні захворювання;нерідко виникають ішемічні атаки;прогресуючий цукровий діабет.Як повернути мова після інсульту: методи терапії

Як мінімум у двох напрямках лікують моторну і сенсорну афазію після інсульту. Логопедія і консервативна медицина - основні способи відновлення мовної функції.

Разом з лікарськими препаратами і логопедичними вправами для активізації функцій кори головного мозку при сенсомоторної афазії можуть призначити: нейрохірургічне лікування (в т. ч. при наявності абсцесу, внутрішньочерепної гематоми),курс ЛФК;фізіотерапевтичні процедури;масаж;сеанси психологічного впливу.Ліки для стимуляції мозкового кровообігу

Отже, почати, мабуть, слід з препаратів, які призначають пацієнтам з розлад мовної функції. Курс медикаментів складається, як правило, з нейротрофических лікарських засобів, дія яких спрямована на нормалізацію обмінних процесів у головному мозку і підвищення кровообігу. При тотальної афазії лікарі прописують:«Пірацетам» - ноотропний препарат, що застосовується при мовних і когнітивних порушеннях. Тривалість курсу визначається неврологом і найчастіше становить від 2 до 6 місяців. Ліки застосовують ін\'єкційним шляхом, вводячи внутрішньовенно або внутрішньом\'язово.«Піритинол» - активує холінергічні процеси в головному мозку. Після інсульту при афазії призначається на 3-4 місяці.«Вазобрал» - комбінований лікарський засіб, активні компоненти якого стимулюють роботу центральної нервової системи. Тривалість курсу складає в середньому 2-3 місяці.«Церебролізин» - препарат ноотропного покоління, забезпечує метаболізм, нейропротекцию, функціональність нейромодуляции і нейротрофической активності. Курс терапії може досягати 12 місяців.Допомога логопеда: вправи для корекції мовленнєвої функції

Логопедична корекція при сенсомоторної афазії є таким же фундаментальним методом лікування, а також застосування медикаментів. Щоб відновити мова хворого, використовуються різні вправи для активізації діяльності правого мозкового півкулі. Цей комплекс занять з навчання пацієнта, який переніс інсульт, спрямований на відновлення в його пам\'яті навичок рухливості щелеп, язика, губ. Виконувати його необхідно разом з хворим – він повинен повторювати за інструктором.

Щоб повернути мова при сенсомоторної афазії, необхідно щодня тренувати мовний апарат наступним чином: Губи скласти в трубочку, витягнути якомога сильніше і затримати в такому положенні на декілька секунд, потім розслабити. Вправи повторюють 10 разів.Нижню губу потрібно злегка захопити зубами, наче намагаючись прикусити її, після чого відпустити і розслабити. Те ж саме проробити з верхньою губою.Висунути язик якомога далі, напружити шию і затамувати подих на 3 секунди, потім видихнути. Повторити кілька разів.Мовою облизувати губи, впевнено водячи ним по колу за годинниковою стрілкою і в зворотний бік.При максимальної напруженості мови спробувати згорнути його в трубочку, а після доторкнутися його кінчиком до верхнього неба.Мелодійні наспіви повернути мови

Під час виконання вправ при сенсомоторної афазії фахівці акцентують увагу також на терапії мелодійної інтонації. Дана методика заснована на активізації функцій правового мозкового півкулі. Досягти бажаного результату допоможе спів або просто улюблені музичні композиції. Якщо часто наспівувати мелодійні мотиви, раніше знайомі пацієнтові, він захоче одного разу підспівати своєму інструкторові, намагаючись проговорити закінчення фраз або окремих слів. Також допомагають скоромовки, які промовляють з хворим, вже йде на поправку. Цей спосіб працює ефективно, сприяючи швидкому відновленню мови.Операція при невиліковної афазії

Хірургічний метод лікування наслідків інсульту передбачає безпосереднє втручання в черепну коробку пацієнта для проведення реваскуляризації порушеною мовної зони. Сьогодні таке втручання здійснюється за допомогою екстра-інтракраніальних трепанації черепа. Микроанастомоз допомагає поліпшити кровообіг головного мозку і оптимізувати стан нервових клітин, повертаючи їм нормальну функціональність.

При цьому варто відзначити, що дана процедура не призначається відразу ж після перших проявів сенсомоторної афазії, оскільки операція пов\'язана з чималим ризиком і далеко не завжди дає позитивний результат. Екстра-интракраниальный микроанастомоз рекомендується, якщо застосування консервативних методів відновлення мови виявилися неефективним.Фізіотерапія для відновлення мови

Фізіотерапевтичні процедури корисні для стимуляції мовної мускулатури. При афазії призначають голкорефлексотерапію, електрофорез. Однак на сьогоднішній день фізіолікування після інсульту не має повсюдне поширення. При локальному і неглибокому ураженні ділянки кори головного мозку методики дійсно допомагають відкоригувати артикуляцію, однак вони малоефективні для відновлення сприйняття чутною пацієнтом мови. Не має точного підтвердження результативності і тактика биоуправления. Між тим сьогодні цю лікувальну тактику застосовують для візуального контролю над відновленням мовлення пацієнта.Яка ймовірність одужання?

Прогноз сенсомоторної афазії після інсульту відносний, так як точно сказати, скільки знадобиться часу на реабілітацію хворого, неможливо. Як правило, тривала наполеглива робота з фахівцями дає помітні результати вже через 6 місяців. Сподіватися на спонтанне одужання не варто. В середньому при проведенні різнобічної логопедичної корекції мова у пацієнтів відновлюється тільки після 2-3 років.

Прогноз на одужання залежить також від індивідуальних особливостей хворого і його віку. Частіше літні люди тяжче справляються з порушенням мови, вкрай рідко вдається відновити колишню здатність спілкування з оточуючими в повній мірі. Однак при значних розмірах ураження кори головного мозку мало шансів на повну реабілітацію й у осіб порівняно молодого віку. Важливо якомога раніше почати лікування і беззаперечно виконувати всі лікарські приписи. Успіх хворого з сенсомоторної афазією на одужання малоймовірне без допомоги близьких людей.

Що робити, якщо в сім\'ї пацієнт з афазією

Родичам людини, яка перенесла інсульт, слід запастися терпінням і приготуватися до тривалого складного шляху реабілітації. Повернути мовленнєві функції при сенсомоторної афазії нелегко, але передчасно опускати руки не можна. Важливу роль в одужанні буде грати виключно позитивний настрій пацієнта, його цілеспрямованість і бажання працювати над собою. В першу чергу хворий повинен бути впевнений, що не є тягарем для свого оточення, відчувати любов близьких і дорогих людей.

Щоб відновити мова після інсульту, необхідно дотримувати всі рекомендації фахівців, регулярно виконувати логопедичні вправи. Так, процес реабілітації дійсно вимагає значних зусиль, але головне – не впадати у відчай! Навіть мінімальні зрушення стануть стимулом для продовження лікування та одужання.

Категория: Здоровье