Коксит кульшового суглоба у дорослих і дітей: причини і лікування


Опубликованно 13.01.2018 01:53

Коксит кульшового суглоба у дорослих і дітей: причини і лікування

Доктора досить часто виявляють у дітей і дорослих коксит кульшового суглоба. Ця хвороба являє собою запальний процес, що протікає в області суглоба, що з\'єднує тазові кістки з стегнової. Якщо вчасно не розпізнати перебіг патологічного процесу і не провести лікування, то він може спровокувати стійку деформацію кісток та інвалідність.Що являє собою захворювання

Тазостегновий суглоб відноситься до найбільш великим. Він розташовується між стегновою кісткою і кульшової западиною. Найчастіше коксит кульшового суглоба діагностують у літніх людей, проте це захворювання може спостерігатися у молодому віці і навіть у дітей. Найчастіше хвороба зустрічається у жінок і може вразити один або відразу два суглоба. У дітей коксит пов\'язаний з інтенсивним зростанням кісток і зустрічається в основному у віці 3-6 років, а також у період статевого дозрівання.

Від інших видів артриту коксит відрізняється певними особливостями, пов\'язаними з величиною кульшового суглоба, перебігом запалення і глибиною ураження м\'яких тканин. Розвиток запалення може відбуватися синовиально або кістково. Синовиальный тип виникає в результаті протікання інфекційних захворювань або ревматоїдного артриту.

Кістковий коксит може бути туберкульозним або неспецифічним. Він утворюється, коли запальний процес вражає спочатку кістку, а потім тільки синовіальну оболонку.

Тривалість протікання запального процесу різна, і в залежності від цього виділяють кілька форм захворювання. Особливо важко протікає гострий коксит, і він триває протягом декількох місяців. При протіканні хронічної форми захворювання відбувається порушення рухливості, втрата працездатності і деформація кісток. Причини виникнення

Причини коксита кульшового суглоба гострого і хронічного перебігу можуть бути самими різними. Велике значення мають такі фактори:травми кісток;генні мутації;кишкові інфекції;вроджена дисплазія;шкідливі фактори;псоріаз.

Гнійний коксит кульшового суглоба часто розвивається на тлі перебігу інфекційних процесів. Існують і специфічні форми артриту, до яких відноситься туберкульозний коксит. Крім цього є сприятливі фактори захворювання, до яких можна віднести:споживання неякісної їжі;часті інфекційні процеси;важкі умови праці;вплив токсичних речовин.

Причини коксита кульшового суглоба у дітей можуть ховатися в протіканні дисплазії. Це захворювання відноситься до вроджених патологій.Види кокситов

Залежно від провокуючого фактору виділяють кілька видів кокситов кульшового суглоба, кожен з яких має свої певні особливості протікання. Найбільш поширеними типами запального процесу можна вважати такі:реактивний;туберкульозний;транзиторний.

Реактивний коксит утворюється після раніше перенесеної інфекції і характеризується швидким наростанням симптоматики. Крім цього в запальний процес додатково залучаються зв\'язки і внутрішні органи. Може спостерігатися значне ураження шкірних покривів і запалення лімфовузлів.

Туберкульозний тип захворювання часто спостерігається у дітей. Спочатку уражаються легені, а потім інфекція поширюється на ноги. Симптоматика з\'являється поступово, з виникнення гострого болю в області сідниць, порушення координації ходи, обмеження рухів.

Транзиторний тип коксита виникає в результат травми чи раніше перенесеного запального процесу. Для нього характерно гострий початок і наявність симптоматики, характерної для запалення. Досить часто він перетікає в хронічну стадію.Симптоми захворювання

Симптоми коксита кульшового суглоба у дорослих і дітей можуть бути класичними і специфічними, все залежить від особливостей перебігу захворювання. До класичних ознаками хвороби можна віднести такі:дискомфорт в області суглобів, що переходить в біль;кульгавість;формування кісткового наросту;згладженість складок в пахвинній та сідничній ділянці;атрофія м\'язів.

Основною ознакою перебігу захворювання вважається наявність сильних болів в ураженій області. Крім того, існують також специфічні ознаки перебігу захворювання. При гнійній формі коксита спостерігається сильне охолодження шкірного покриву в ураженій області, підвищене потовиділення, пропасниця, слабкість і надмірна втомлюваність, припухлість і набряклість. Температура може досягати дуже високих показників.

Для ревматоїдної форми захворювання характерна наявність скутості рухів в ранковий час, біль і набряк ураженої області. Основною особливістю протікання патологічного процесу вважається виникнення дуже різкою раптового болю без видимих на те причин. Подібний стан спостерігається протягом декількох днів, а потім настає полегшення. При псоріатичному типі захворювання шкірні покриви над ураженим суглобом набувають синюшний відтінок.Проведення діагностики

Найчастіше для постановки правильного діагнозу тільки клінічного обстеження недостатньо, саме тому лікарі вдаються до додаткових методик дослідження. Щоб визначити перебіг суглобової патології, можуть знадобитися такі методи діагностики: рентгенографія;томографія;ультразвукове дослідження;пункція суглобової порожнини.

При підозрі на наявність туберкульозного коксита потрібно провести пробу Манту. Виявити ревматоїдний та реактивний тип захворювання допоможуть лабораторні дослідження. В особливо складних випадках показано проведення біопсії.Особливості лікування

Лікування коксита кульшового суглоба підбирається індивідуально для кожного пацієнта, залежно від того, що саме спровокувало захворювання. При протіканні гострого запального процесу застосовуються такі методики терапії:прийом знеболюючих засобів;зниження навантаження на пошкоджену область;накладення пов\'язки;внутрішньосуглобові ін\'єкції;масаж;хірургічне втручання.

Які саме методики терапії застосовувати, вирішує тільки лікар в кожній конкретній ситуації після здійснення комплексного обстеження.Медикаментозне лікування

Досить часто проводиться саме медикаментозне лікування коксита кульшового суглоба у дорослих, так як існує безліч ліків, здатних ефективно впоратися з інтенсивною суглобової болем. Крім того, призначаються таблетки і мазі, що сприяють відновленню ураженої області. До таких препаратів відносяться:протизапальні;хондропротектори;вітаміни;антибіотики.

Протизапальні препарати допомагають усунути біль, запалення та жар. Найбільшою популярністю користуються такі лікарські засоби, як «Вольтарен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Проте заборонено застосовувати ці лікарські засоби протягом тривалого часу, так як вони мають безліч протипоказань і побічних ефектів.

Для відновлення суглобового хряща широко застосовуються хондропротектори. Якщо патологічний процес виражений дуже сильно, то додатково можуть бути призначені глюкокортикоїди. Серед найбільш популярних хондропротекторів потрібно виділити такі, як «Артрон», «Хондроксид», «Дона».

Для запобігання процесів руйнування кульшового суглоба і прискорення відновлення призначаються вітаміни. В основному призначають «Теравіт», «Алфавіт», «Біовіталь».

Якщо запальний процес був спровокований хвороботворними мікроорганізмами, то застосовуються для лікування антибактеріальні препарати. Вид антибіотика, його дозування та тривалість курсу терапії лікар підбирає індивідуально для кожного окремого пацієнта.Хірургічне втручання

Хірургічне втручання показане у разі, якщо консервативні методики не принесли потрібного результату і є серйозні ураження суглобів. В основному застосовуються артроскопічні операції для видалення ураженої області з подальшим відновленням віддаленої структури.

При дуже тяжкому перебігу захворювання показано протезування кульшового суглоба. В такому випадку він замінюється на штучний.Реабілітація

Важливо не тільки швидко впоратися з самим захворюванням, але і повністю нормалізувати функціонування кульшового суглоба, необхідну для забезпечення повноцінної життєдіяльності.

Для кожного пацієнта розробляється власна реабілітаційна програма з урахуванням характеру перебігу захворювання. Щоб реабілітація пройшла успішно, хворий повинен чітко виконувати всі приписи лікуючого лікаря. Особлива увага приділяється фізичним навантаженням. Відбудовний період може тривати протягом декількох місяців.Особливості перебігу захворювання у дітей

Причини і лікування коксита кульшового суглоба у дітей можуть бути самими різними, однак варто відзначити, що хвороба завжди протікає дуже гостро з-за слабкої імунної системи. Найчастіше з\'являються ознаки місцевого і загального запалення. Гнійна форма може навіть призвести до смерті дитини.

Розпізнати коксит кульшового суглоба у дітей можна за такими ознаками:дитина спотикається під час ходьби;часто падає;відмовляється повністю ставати на ногу.

При проведенні діагностики лікар може попросити виконати певні рухи ногою. Крім того, призначаються лабораторні аналізи, рентгенограма або томографія.

Основними цілями проведення лікування коксита кульшового суглоба у дітей є такі:усунення запалення;зняття болю;усунення чинників, що спровокували захворювання;відновлення хрящової тканини;зміцнення імунітету.

Вибір методики лікування багато в чому залежить від виду перебігу захворювання, віку хворого та наявності супутніх захворювань.Проведення профілактики

Виникнення коксита цілком можна запобігти, якщо вчасно провести профілактику. Серед основних заходів профілактики можна виділити такі:достатні фізичні навантаження;здорове харчування;контроль ваги;захист суглобів від холоду;використання зручного взуття.

Ведення здорового способу життя дозволяє значно скоротити ризик виникнення захворювання.Можливі ускладнення

Запущений коксит може призвести до зрощення кульшового суглоба або його руйнування. Будь-який з цих станів провокує інвалідність. Крім цього на останніх стадіях перебігу хвороби у хворого може спостерігатися кульгавість, укорочення або подовження кінцівки, тривалі інтенсивні болі.

Стрімко прогресуючий коксит може спровокувати атрофію паху і стегон. Перебіг інфекційного коксита може спричинити за собою небезпечні ускладнення, серед яких потрібно виділити інфекційно-токсичний шок і зараження сепсисом.



Категория: Здоровье