"Зипрекса": інструкція по застосуванню. "Зипрекса": відгуки, аналоги та протипоказання
Опубликованно 03.01.2018 01:13
Нервова система людини є командним пунктом всього організму. При наявності проблем можна спостерігати відхилення у розвитку, причому як у фізичному, так і в емоційному і психічному. В даний час є величезна кількість препаратів, які здатні творити дива і допомагають впоратися з багатьма недугами. Один з них - "Зипрекса". У статті буде розглянуто до даного ліків інструкція по застосуванню. «Зипрекса» - препарат, який часто призначають при відхиленнях в роботі нервової системи. Фармакологічні властивості препарату
Даний лікарський засіб належить до групи нейролептиків з широким спектром впливу на багато рецепторні системи. Проводилися численні дослідження, в ході яких було виявлено, що оланзапін, діюча речовина даного ліки, має антагонізмом по відношенню до серотонінових, дофаминовым і холінергічними рецепторами.
Також встановлено, що оланзапін знижує збудливість мезолімбічних дофамінергічних нейронів та має невеликий вплив на стриарные нервові шляхи, які беруть участь у регуляції моторних функцій.
Діюча речовина препарату посилює противотревожный ефект під час проведення анксіолітичної тесту.
Ліки «Зипрекса» випускається в двох формах:У вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою.Ліофілізат для приготування розчину для ін\'єкцій.
В якості основної діючої речовини у препараті міститься оланзапін. Допоміжними компонентами в таблетках є: Кросповідон.Стеарат магнію.Моногідрат лактози.Целюлоза.Гипролоза.
В склад плівкової оболонки таблеток входять білий барвник, блакитні харчові чорнило, віск карнаубський і гіпромелоза.
До складу лиофилизата для приготування розчину для ін\'єкцій входять, крім основної діючої речовини, моногідрат лактози і винна кислота.
В якій формі призначити препарат для лікування пацієнта, повинен вирішувати тільки лікар.Показання до застосування ліків
Препарат Зипрекса» має широкі показання до застосування, найчастіше його призначають при наступних станах:Шизофренія в гострій формі.Нервові розлади, що супроводжуються маренням, галюцинаціями, розладом мислення.Виражена ворожість і підозрілість при нервових розладах.Емоційна або соціальна відгородженість.Афективні симптоми на фоні розвиненої шизофренії.
В якості профілактичного засобу рецидивів шизофренії.Деменція.
Не варто призначати собі препарат без консультації з фахівцем, таке лікування загрожує серйозними наслідками.Схема лікування препаратом
Що говорить про це інструкція по застосуванню? «Зипрекса» призначається на початку терапії шизофренії в мінімальному дозуванні. На перших порах достатньо буде приймати 10 мг ліки один раз в день. На ефективність лікування прийом їжі не впливає.
Терапевтична доза препарату може варіювати від 5 до 20 мг, але вона встановлюється індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням його стану. Після проведення всіх досліджень, якщо хворий добре переносить препарат, можна збільшити дозу, але тільки під контролем лікаря.
При наявності манії переслідування таблетки «Зипрекса» призначають у кількості 15 мг один раз на добу. Впродовж терапії необхідно стежити за станом пацієнта та при необхідності коригувати дозування.
Якщо пацієнт страждає печінковою або нирковою недостатністю, то йому призначають препарат Зипрекса» 5 мг, якщо стан нормально і засіб переноситься добре, то поступово дозу можна збільшити.
Препарат часто призначається пацієнтам у вигляді ін\'єкцій. Перед тим як зробити укол, необхідно правильно розвести порошок. Для цього треба вміст флакона розчинити у 2 мл води для ін\'єкцій. Приготовлений розчин повинен бути прозорим і мати жовтий колір.
Як приймати? «Зипрекса», як вже згадувалося, призначається тільки фахівцем. Тому схему лікування, якщо терапія здійснюється в домашніх умовах, необхідно обговорити з лікарем.
При приготуванні розчину для ін\'єкцій необхідно пам\'ятати:«Зипрексу» можна розчиняти тільки у стерильній воді.Не можна змішувати в одному шприці даний препарат і «Діазепам».З\'єднання «Зипрексы» і «Галоперидолу» призводить до послаблення дії першого препарату.
Якщо лікар призначає препарат Зипрекса», дозування буде залежати від поставленого діагнозу. Наприклад, при шизофренії початкова доза становить 10 мг один раз на добу. Препарат повинен вводитися тільки внутрішньом\'язово. Якщо того вимагає стан пацієнта, то другий укол ліки можна зробити, але не раніше ніж через дві години після першої ін\'єкції.
Літнім пацієнтам та при наявності деяких хронічних захворювань препарат призначають у дозі 2,5-5 мг.
Враховуючи, що введення «Зипрексы» здатне спровокувати падіння артеріального тиску, під час ін\'єкції краще перебувати в лежачому положенні, особливо якщо з\'являються після уколу сонливість і запаморочення. Лежати треба до тих пір, поки лікар після огляду не зафіксує відсутність зниження артеріального тиску і брадикардії.
Варто також нагадати, що скасування «Зипрексы» повинна здійснюватися поступово, так як для препарату характерний синдром відміни. Необхідно обов\'язково обговорити це питання з лікарем.
При тривалій терапії «Зипрексой» через деякий час ін\'єкції замінюються таблетками в дозі від 5 до 20 мг на добу. Лікар обов\'язково докладно пояснить, як довго повинен прийматися препарат Зипрекса». Що лікує засіб і яка схема терапії, ми розглянули, але не можна забувати і про небажані наслідки.Побічні дії препарату
Практично всі препарати для лікування захворювань нервової системи відносяться до тієї групи, яку не рекомендується приймати без консультації з лікарем. Це не є винятком і для «Зипрексы», так як даний лікарський засіб має досить великий перелік побічних явищ:Нервова система може відреагувати головним болем і головокружінням, загальною слабістю і безсонням, амнезією і різними фобіями. Тремор і ригідність м\'язів також можливі. Часто спостерігаються шум у вухах, глухота, больові відчуття в очах, порушення смакових відчуттів.З боку серцево-судинної системи можливі тахікардія, зниження артеріального тиску, зміна показників ЕКГ, ціаноз. Аналізи можуть показати нейтропенію, еозинофілію, лейкоцитоз, тромбоцитопенію. У важких випадках можлива зупинка серця.Є ризик розвитку риніту, фарингіту, ларингіту, посилення кашлю. Може загостритися бронхіальна астма, великий ризик апное.Напади підвищення апетиту або булімія, відчуття спраги та сухості в ротовій порожнині.Нудота і блювання.Загострення гастриту та гастроентерит.Порушення стільця і метеоризм.Порушення обміну речовин може проявитися зміною маси тіла, розвитком цукрового діабету, діабетичною комою.Нетримання сечі, цистит, фіброз матки, аменорея і розвиток інфекцій сечовивідних шляхів також є небажаним проявом прийому препарату.Інструкція по застосуванню («Зипрекса», як ми бачимо, препарат, здатний викликати безліч небажаних побічних ефектів) попереджає, що можливий розвиток артриту, бурситу, судом в литкових м\'язах, біль у кістках.Шкірні покриви можуть відреагувати появою надмірної сухості, дерматитом, виразковими утвореннями.Часто виникає кропив\'янка.Серед інших симптомів можна відзначити підвищення температури тіла, озноб, грипоподібний стан.
З усього перерахованого можна зробити висновок, що «Зипрекса» побічні ефекти має досить серйозні, тому приймати препарат можна тільки за рекомендацією лікаря.Симптоми передозування
Якщо пацієнт не дотримується рекомендацій лікаря щодо дозування препарату, тобто ризик передозування, що проявляється наступними симптомами:Тахікардія.Надмірна збудливість і агресивність.Розлад мови.Порушення свідомості.Судоми.Нейролептичний синдром.Пригнічення функції дихання.Стрибки артеріального тиску.Аритмія.
У важких випадках зупинка серця і дихання.
При перших ознаках передозування необхідно промити шлунок, прийняти активоване вугілля. Симптоматичне лікування проводиться згідно з клінічними проявами, здійснюється постійний контроль функції життєво важливих органів.Протипоказання до застосування препарату
Щоб уникнути небажаних проявів після прийому «Зипрексы», необхідно уважно вивчити перелік протипоказань. До таким можна віднести:Підвищену чутливість до компонентів лікарського засобу.Пригнічений стан нервової системи.Кому.Вік до 18 років.З великою обережністю необхідно призначати препарат Зипрекса» при наступних захворюваннях і станах:Ниркова та печінкова недостатність.Глаукома.Епілепсія.Гіперплазія передміхурової залози.Мієлосупресія.Фенілкетонурія.Паралітична кишкова непрохідність.Вагітність.Період грудного вигодовування.
Якщо у пацієнта є хоч одна з перерахованих захворювань або станів, то обов\'язково треба повідомити про це лікаря.Прийом препарату під час вагітності та грудного вигодовування
Якщо жінка проводить терапію препаратом «Зипрекса» і наступає вагітність, то необхідно повідомити про це лікаря. Даний лікарський засіб у період виношування дитини варто приймати тільки у тих випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для розвивається малюка.
«Зипрекса» - нейролептик, який здатний проникати в грудне молоко, тому під час терапії препаратом не слід продовжувати годування малюка, краще перейти на штучне вигодовування.Особливі рекомендації під час терапії
Психіатри часто зупиняють вибір на препараті «Зипрекса», ціна якого, на жаль, досить висока. Так, одна упаковка таблеток (5 мг, 28 шт.) обійдеться в 2500 руб., а один флакон для ін\'єкцій - у 239 руб.
Практично всі ліки з цієї групи здатні спровокувати розвиток нейролептичного синдрому, і «Зипрекса» не виняток. Під час лікування препаратом необхідно дотримуватися обережності, і якщо з\'являються нестабільний пульс або тахікардія, аритмія або потовиділення, підвищується температура тіла, то варто сказати про це лікареві.
Клінічні прояви злоякісного нейролептичного синдрому вимагають, щоб препарат був негайно скасований.
Проводилися клінічні дослідження, в ході яких було встановлено, що тривала терапія «Зипрексой» рідко супроводжувалася дискінезією, яка б вимагала медикаментозного втручання. Але не варто забувати, що є ризик пізнього розвитку цього стану.
Якщо виявлені симптоми дискінезії, то необхідно відкоригувати дозу препарату в бік її зменшення.
При наявності діагнозу "печінкова недостатність" препарат слід приймати з особливою обережністю, особливо при підвищенні активності АСТ і АЛТ. Якщо показники досягають критичного рівня, то необхідно знизити дозу «Зипрексы».
Даний лікарський засіб слід приймати обережно, якщо в анамнезі у пацієнта були епілептичні припадки або він регулярно піддається впливу факторів, які знижують поріг судомної готовності.
Якщо пацієнта аналізи показують знижена кількість лейкоцитів або нейтрофілів, то прийом «Зипрексы» слід здійснювати під контролем лікаря і з періодичним контролем показників крові. Так свідчить інструкція по застосуванню. «Зипрекса» також вимагає дотримання особливої обережності під час лікування нею, якщо:Наявні ознаки пригнічення або токсичного порушення роботи кісткового мозку.Наявність супутніх захворювань, які гальмують функцію кісткового мозку.Якщо в анамнезі у пацієнта була радіотерапія або хіміотерапія.Наявність гіпереозинофілії.
Під час експериментальних досліджень терапія «Зипрексой» досить рідко супроводжувалася антихолінергічними небажаними ефектами, але досвід застосування цього препарату у пацієнтів з супутніми захворюваннями невеликий, тому лікування при необхідності слід проводити обережно і лише під наглядом лікаря.
Непрохідність кишечника і закрита глаукома також є підставою для обережною терапії препаратом «Зипрекса». Дія препарату на центральну нервову систему вимагає дотримання обережності, якщо необхідно поєднання з іншими лікарськими засобами схожого впливу.
Препарат не поєднується з алкоголем, тому під час терапії не слід вживати алкогольні напої.
Враховуючи, що під час лікування «Зипрексой» можлива поява сонливості, то на цей період краще утриматися від керування транспортними засобами, а також від виконання роботи, що потребує зайвої концентрації.Як поєднується «Зипрекса» з іншими ліками
Метаболізм основної діючої речовини препарату може зазнавати змін під дією інгібіторів або індукторів ізоферментів цитохрому P450, які проявляють свою активність щодо CYP1A2. Кліренс «Зипрексы» суттєво підвищується у пацієнтів, які мають таку шкідливу звичку, як паління, а також приймають препарат «Карбамазепін».
Клінічні дослідження довели, що якщо має місце одноразовий прийом «Зипрексы» на тлі терапії Варфарином», «Теофіліном», «Діазепамом», «Имипрамином», то зниження метаболізму останніх не спостерігалося.
Одночасний прийом препарату з алкогольними напоями загрожує посиленням седативних властивостей ліків, що може призвести до ослаблення концентрації уваги.
Спільний прийом з «Зипрексой» «Флуокситина» призводить до збільшення максимально допустимої концентрації діючої речовини оланзапина. Але у всіх пацієнтів цей фактор може мати різну вираженість, тому дозування коригується строго індивідуально.
Якщо препарат Зипрекса» призначається внутрішньом\'язово спільно з бензодіазепінами, то рекомендується провести ретельне обстеження клінічного стану пацієнта щодо пригнічення роботи дихальної системи і серцевого м\'яза. Клінічні дослідження такого поєднання ліків не проводилося, тому при можливості варто уникати.
Введення препарату загрожує розвитком брадикардії або зниження артеріального тиску, тому така терапія повинна проводитися дуже обережно у пацієнтів, у яких є проблеми в роботі серцево-судинної системи, спостерігалися запаморочення та різке падіння тиску.
Варто також відзначити, що прийом активованого вугілля або антацидних препаратів істотно знижує процес всмоктування «Зипрексы» в кишковому тракті, що може негативно позначитися на ефективності лікування.Запобіжні заходи під час терапії «Зипрексой»
Якщо є фактори, які сприяють уповільнення метаболізму оланзапина, то слід зменшити дозування. До таких факторів можна віднести:Жіноча стать.Наявність шкідливої звички, як куріння.Старечий вік.
Незважаючи на те, що досить часто призначається «Зипрекса», така терапія вимагає особливої уваги до пацієнтів, у яких є або спостерігалися суїцидальні нахили.
Під час проведення терапії слід контролювати активність печінкових трансаміназ, це в першу чергу стосується пацієнтів з порушенням функції печінки.
Пацієнтам, чия професійна діяльність пов\'язана з керуванням транспортними засобами або виконанням роботи, що потребує особливої уваги та концентрації, препарат призначають з обережністю. Якщо можливо, то його замінюють іншими ліками.
Якщо з\'являються ознаки злоякісного нейролептичного синдрому у вигляді підвищеної температури тіла, тахікардії, м\'язового напруги, то слід припинити прийом препарату.
Так як на тлі терапії рухового занепокоєння «Зипрексой» можливо поява непосидючості, постійного прагнення рухатися, то потрібно дозу трохи зменшити і призначити протипаркінсонічні засоби.Аналоги препарату
«Зипрекса» аналоги має двох груп:Синоніми, тобто мають таку саму діючу речовину. До цієї групи відносяться наступні ліки: «Заласта», «Оланзапін», «Парнасан», «Оланекс», «Нормитон».Друга група включає препарати, які впливають на організм людини схоже фармакологічна дія, наприклад: «Азалептин», «Виктоэль», «Кетилепт», «Кутипин», «Лаквель», «Нантарид», «Сафрис» та інші.
Якщо лікар призначив в якості терапії ліки «Зипрекса», аналоги не варто поспішати підбирати, так як можна не отримати бажаного терапевтичного ефекту. Тільки лікар може допомогти у вирішенні цього питання. Прагнення замінити препарат аналогом виправдано, адже у препарату Зипрекса» ціна досить висока, але ефективність його все ж варто витрачених грошей.Відгуки про препарат
В даний час практично кожен пацієнт, перед тим як вирушати в аптеку за виписаними лікарем ліки, обов\'язково поцікавиться думкою тих, хто вже проходив курс лікування. «Зипрекса» відгуки найчастіше має позитивні. Пацієнти, які проходили терапію із застосуванням даного препарату, відзначають його високу ефективність. Навіть після основного курсу лікування більшість хворих відзначають, що в підтримуючих дозах ліки не дозволяє хвороби повертатися і рецидивів практично не буває. Добре бореться даний лікарський засіб з депресією, від якої після курсу терапії не залишається і сліду, з\'являється бажання жити далі.
Варто також відзначити, що, незважаючи на те що «Зипрекса» має хороші відгуки, багато пацієнтів відзначають прояв небажаних ефектів. Особливо часто з\'являється в результаті такої терапії зайву вагу, порушується обмін речовин, деякі відзначають непосидючість і бажання постійно щось робити.
Досить часто пацієнти також скаржаться на занадто високу вартість препарату, що не дозволяє його приймати деяким верствам населення.
В даний час від одного захворювання в арсеналі медиків є велика кількість ліків, але тільки після повного обстеження лікар може зупинити свій вибір на одному з них. Саме тому не варто самостійно призначати собі терапію, одне і те ж ліки може надавати різний вплив на пацієнтів. Все залежить від особливостей організму, загального стану і перебігу захворювання. У першу чергу це стосується препаратів для лікування хвороб нервової системи. Бережіть себе і будьте здорові!
Категория: Здоровье
